脑卒中患者稳定期肢体功能锻炼的护理思维导图

1.第一阶段：患者处于卧床期。保持功能体位并进行按摩和被动肢体功能锻炼：按摩应轻柔缓慢进行，开始轻柔，然后逐渐加强。对瘫痪肌予以按摩揉捏，对拮抗肌予以安抚性按摩使其放松。按摩后进行各关节的被动活动，先近端后远端。对肢体关节作屈、伸、内旋、外旋被动锻炼，医.学教育网搜集整理尤其作髋关节等活动时动作轻柔和活动幅度要适宜。在患者病情允许的情况下，可自我按摩或用健肢对患肢的锻炼，如肩关节的活动可以用健侧手握住患侧手慢慢举起，逐渐锻炼直到能把患侧手举过头顶。

2.第二阶段：患者进行直立和步行锻炼。早期在床上练习翻身。当患者能进行翻身时，可逐渐训练从卧位转为半卧位再转为坐位。最初有人扶持到独立坐起之后双腿下垂坐在床边进行平衡训练，再进行站立平衡训练，能独立站稳后进行步伐训练，最初有人扶持，然后借助工具行走，最后徒步行走，上下台阶训练。

3.第三阶段：患者进行日常活动锻炼。如洗脸、穿脱衣（穿衣时先患侧后健侧，脱衣时先患侧后健侧）、进食、如厕等。尽量减少帮助，充分调动患者主观能动性。医.学教育网搜集整理首先加强手的精细调节、控制能力，如用手指互相对指、捡黄豆、挑出不同颜色的豆、拍手、画图、写字等。

4.注意事项：在锻炼期间需有人协助以防意外发生。锻炼时要循序渐进，每日1～3次，每次15～30min.活动要适度，防肌肉损伤，每个动作力求达到功能位，保证训练质量。从始至终要观察病人的病情变化，如有不适，不易活动。