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视乳头水肿诊断思维导图

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  视乳头水肿早期确定相当困难,必须在数日内反复观察其发展情况予以判断。在视乳头水肿充血日趋明显后,诊断并不困难。但应与视乳头炎(包括视神经视网膜炎)、急性前段缺血性视神经病变、视乳头血管炎Ⅰ型、假性视神经炎、埋藏型视乳头玻璃疣等鉴别,鉴别要点。

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思维导图大纲

视乳头水肿诊断思维导图模板大纲

视乳头水肿早期确定相当困难,必须在数日内反复观察其发展情况予以判断。在视乳头水肿充血日趋明显后,诊断并不困难。但应与视乳头炎(包括视神经视网膜炎)、急性前段缺血性视神经病变、视乳头血管炎Ⅰ型、假性视神经炎、埋藏型视乳头玻璃疣等鉴别,鉴别要点。

1.早期视力无改变,或仅有一过性黑朦,晚期可有不同程度的减退。

2.有因颅内压增高而引起的头痛、恶心、呕吐等神经系统症状及内分泌紊乱引起的各种症状。

3.眼底改变早期表现为视乳头充血、边缘模糊,略高起;以后则隆起明显,一般超过三个屈光度,呈蘑菇状;乳头边缘的静脉充盈、怒张,呈爬坡状,其四周可见出血与渗出;附近的视网膜水肿、有皱纹;医学教育|网搜集整理生理凹陷被渗出物填塞。晚期视乳头水肿逐渐消退,形成继发性萎缩。

4.动态及静态视野检查:有生理盲点扩大及视野缩小或缺损情况。

5.荧光眼底血管造影,可见视乳头有荧光渗漏,毛细血管显影增强,静脉回流延迟。

6.常为双侧性,但因眶内疾病引起者,可以出现单侧乳头水肿。由Foster-Kennedy综合征引起者,可以出现一侧视乳头水肿,另侧视神经萎缩。

7.颅脑X线摄片,超声或CT检查,可助诊断。

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