脑室引流管的护理思维导图

1.保持引流通畅。

2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。

（2）询问患者有无头痛等主观感受。

（1）进行核对，做好准备。

（2）观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。

（3）严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。

（4）保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。

（5）引流袋悬挂高度应当高于脑平面10～20厘米，以维持正常颅内压。

（6）每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。

（7）保证患者体位舒适。

（1）指导患者取适合的卧位。

（2）告诉患者不能随意移动引流袋位置。

（3）告诉患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。

1.应当让患者头枕无菌治疗巾。

2.搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。

3.帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

4.患者出现精神症状、意识障碍时，应当适当约束。

5.患者发生引流不畅时，告知医师。