断肢再植术后护理思维导图

1.术后病人住单间病房，室内空气和器械均需消毒。

2.室温维持在20～25℃，湿度为50%～60%.

3.专人护理，限制探视人员。

4.使用抗生素，尽量肌内注射，以防产生静脉血栓。

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1.抬高肢体 抬高至心脏平面，保证静脉回流。

2.消除血管痉挛因素 用照明灯照射，使肢体血管扩张，严禁吸烟，静脉滴注低分子右旋糖酐。

3.观察局部循环 包括皮肤的颜色、皮温，肢体的感觉和运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白，提示动脉供血障碍，可能是动脉痉挛或栓塞。肢体皮肤大片或全部暗紫色，提示静脉完全栓塞，如出现散在瘀斑，表示静脉部分栓塞。术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1～2℃，如皮温突然下降，且低于健侧3℃以上，提示动脉栓塞，如皮温缓慢下降，并在1～2天内温度较健侧低3℃以上，提示静脉栓塞。在术后10天内，每1～4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。