危重、年老、昏迷、呼吸功能不全及麻醉后等病人,因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,致使气道内痰液难以自行咯出,呕吐物及口腔分泌物也易误入气道,故可引起肺不张、吸入性肺炎,严重者可出现呼吸困难、紫绀,甚至窒息而死亡。因此,必须及时吸出呼吸道内分泌物及呕吐物,保持气道通畅。
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护理的吸痰法思维导图模板大纲
危重、年老、昏迷、呼吸功能不全及麻醉后等病人,因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,致使气道内痰液难以自行咯出,呕吐物及口腔分泌物也易误入气道,故可引起肺不张、吸入性肺炎,严重者可出现呼吸困难、紫绀,甚至窒息而死亡。因此,必须及时吸出呼吸道内分泌物及呕吐物,保持气道通畅。吸痰的方法很多,这里介绍电动吸引器吸痰法。
(1)原理:接通电动吸引器的电源后,用吸引器的马达带动偏心轮,从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出,这样周而复始转动,使两瓶内产生负压将痰液吸出。
(2)用物:电动吸引器1台,治疗盘内盛无菌有盖主盘2只(一只盛灭菌生理盐水,另一只盛12-14号吸痰管数根)、弯盘、纱布、消毒液浸泡无菌绀1把、床栏上系盛有消毒液的瓶,必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。
气管插管和气管切开病人吸痰时,护士应洗手,最好应戴无菌手套,送管时,应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。当听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。痰液粘稠时,可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml,在病人吸气时注入气道进行气道冲洗,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1~2分钟后,再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10~15秒,停止给氧时间不超过20秒。对有自主呼吸的病人,应在深呼吸5次后,生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。
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