颈部瘢痕挛缩皮瓣转移术患者的护理思维导图

心理护理与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理状况，并向患者讲解手术方式。用治疗成功的病例消除患者恐惧和疑虑心理，积极配合治疗。

做好术前检查摄颈椎正侧位、下颌骨及胸部X线片，了解脊柱、下颌骨、气管的发育程度及畸形程度，为手术治疗提供依据。如有慢性呼吸道感染、咳嗽者，控制后再行手术，以免影响植皮成活。

手术区皮肤准备检查局部皮肤有无感染、破溃。供皮区、植皮区用0.2%肥皂水清洗，皮肤皱襞处用松节油擦拭。清除污垢后用75%酒精消毒，忌用刺激性强的消毒液如2.5%碘酊。备皮范围应超过手术区域10cm，尤其注意做好头部、腋下、会阴部皮肤准备。

术后护理体位患者取平卧位，肩下垫一软枕，头颈两侧放置砂袋，保持颈部中立位，医学教.育网搜集整理稍后仰5～10°，妥善制动，避免皮瓣牵拉、受压。

皮瓣观察通过局部包扎留出的观察窗，观察皮瓣血运及肿胀情况。①正常皮瓣呈淡红或微红色.皮瓣颜色苍白，则提示动脉供血不足；皮瓣颜色加深，甚至紫红，则应警惕血管危象的发生。②观察皮瓣温度变化。若局部动脉供血不足，则皮温下降，皮瓣萎缩；当静脉回流不畅时，则皮瓣瘀血，局部温度升高。③术后皮瓣均有轻度肿胀，一般4d左右开始消退。若肿胀严重，应拆除缝线以缓解症状。④术中常规放置橡皮引流条，观察渗出情况，1～2d后可拔除。⑤供瓣区、大腿供皮区行包扎疗法，保持创面干燥。大腿供皮区避免大小便污染，术后3d内避免患肢负重，防止出血。10～14d换药，拆线。