钩端螺旋体病标准护理计划思维导图

钩体血症。

畏寒，发热，体温达39～40℃，伴全身酸痛，乏力、头痛。

病人体温下降至正常。

（1）评估发热的程度并制定护理措施，测量体温、脉搏、呼吸，每4小时1次，并作好记录。

（2）卧床休息，限制活动量。

（3）协助病人进食，给予高碳水化合物、维生素丰富的流质或半流质饮食。

（4）采用冰枕、冰帽、冰敷等物理降温为主；有皮肤出血倾向者，不宜醇浴，降温后半小时测量体温，并记录于三测单上。

（5）鼓励病人多饮水，每天1500～2000ml.

（6）协助口腔护理，每天2次，口唇干燥时，可涂护唇油。

（7）出汗后及时更换衣服，注意保暖。

（8）遵医嘱使用抗生素，应用青霉素G后注意观察有无赫氏反应的发生，如突然出现发冷、寒颤、高热等表现应立即报告医师并及时处理。

（1）体温是否下降。

（2）高热的伴随症状是否减轻。

（3）活动无耐力。

（1）钩体血症及肌肉损害。

（2）贫血。

（3）耗氧量大。

病人全身酸痛、极度乏力，无力维持日常生活。

（1）病人的生活护理得到保证。

（2）病人疲乏消失，能够保持最佳活动水平。

（1）评估病人对引起活动无耐力的原因及病人目前可行的活动能力，以制定相应的护理措施。

（2）绝对卧床休息至症状消失，再逐步增加活动量，活动量以不感到乏力为度。

（3）根据病人需要把常用的生活用品放在病人容易拿到的位置。

（4）帮助病人洗漱、保持皮肤、五官的清洁，协助病人床上大小便。

（5）协助病人进食，给予高碳水化合物、维生素丰富的流质或半流质饮食。

（6）局部肌肉疼痛者可用热敷，每次15分钟，每天3～4次，医学教.育网搜集整理明显头痛伴肌肉痛者可给予镇静剂。