内窥镜鼻窦手术前的护理思维导图

功能性鼻-鼻窦内镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的微创术式及最主要的治疗手段。

一、术前检查：全身常规检查，如凝血全套、血生化、心电图等，鼻腔、鼻窦检查包括冠状位及轴位CT，必要时做眼科检查，并了解有关病史。

二、术前准备：术前3～5d开始给病人服泼尼松30mg/d，以减轻黏膜水肿，炎症重者加服抗生素；术前1d剪鼻毛，清洁鼻腔；做抗生素及奴佛卡因皮试，术前30min，可给镇静剂鲁米那0.1g肌注及阿托品0.5mg肌注以减少口腔分泌物；为了减少术中出血，可肌注立止血1kU或止血敏3g加NS500ml静脉滴注等。

三、术前健康指导：做好病人及家属的解释工作，医|学教育网搜集整理如手术目的、预期结果和手术并发症及手术意外；戒烟、戒酒、精神放松、充分休息；告诉病人术中不要做吞咽动作，将口内分泌物轻轻吐出口外，以免咽下血液无法估计出血量和刺激胃部而引起恶心、呕吐，影响伤口愈合。

四、器械和药物的准备：常规手术器械，如鼻镜、枪状镊、血管钳等，专用手术器械，多种角度和型号的息内钳、筛窦钳、黏膜咬切钳、鼻甲剪、吸引管、镰状刀、剥离子等。手术设备包括彩色显示器、视频转换器、配套的冷光源和导光束、切割吸引器、硬性鼻内镜（包括0°、30°、70°视角的鼻内镜，成人内径为4mm、儿童内径为2.7mm），并备电动吸引器、心电监护仪、氧气等；表面和局部麻醉剂（的卡因和利多卡因），鼻腔收缩剂1%麻黄素，并配有必备的抢救用药；消毒：内镜、切割吸引器、导光束于戍二醛熏箱内消毒备用，常规及专用手术器械须高压蒸汽灭菌消毒后备用。