支气管炎病人护理问题——有感染的危险思维导图

[相关因素]

痰液潴留。

呼吸道防御系统受损。

[主要表现]

体温升高，37.5℃以上。

白细胞数升高。

咳嗽、咳痰加剧，痰液粘稠且有脓性分泌物，或痰呈黄色或黄绿色、呼吸困难。

[护理目标]

病人感染的危险因素降低。

未发生感染。

[护理措施]

保持病室空气新鲜，每日定时通风2次，每次15-30min，并保持适宜的温度和湿度，温度控制在20-22℃，湿度为50%-70%.

鼓励病人有效地咳嗽，及时咳出痰液及呼吸道分泌物，医学`教育网搜集整理避免痰液潴留。

接触病人前要洗手，并限制探视，减少感染因素。

给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水，提高机体免疫力，促进毒物排泄。

遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反应。

必要时给予超声雾化，刺激痰液排出。

仔细观察病人的体温变化及肺部感染表现。

[重点评价]

痰液的改变。

听诊肺部呼吸音有无异常。罗音可提示肺部感染。