艾滋病病人的临终心理护理思维导图

（1）心理否认期 包括对病史、病情的否认和对死亡的否认。3例病人检测抗-hiv阳性后，反复追问病史都极力否认冶游史，还表现出对住隔离病室及医护人员严密的隔离措施极为不满，多次要求扩大活动范围，认为隔离失去了他们的独立和自由。

（2）死亡恐怖期 由于病情迅速恶化，病人日渐消瘦，加之高热，病人精神萎靡、情绪低落，表现出明显的压抑感与负罪感，希望用最好的药物治疗，表现出强烈的求生欲望，尤其是目睹同病室病人死亡后感到非常恐惧，不敢入睡。

（3）心理接受期 此期时间极短，在感知死亡后显得非常平静，对家属表示歉疚。

（1）关心同情病人 由于hiv传染性极强，加之首次接触aids病人，医护人员有一种恐惧感。通过学习艾滋病知识，认识到只要做好严密的消毒隔离，进行必要的自我防护， aids并不可怕。医护人员应本着一视同仁的态度对待病人，充分理解病人确诊后遭受的心理打击和精神创伤，应尊重他们的人格，向他们耐心解释限制活动的必要性，并告知病人如何处理分泌物以及具体的消毒措施。对于不愿面对现实、否认病史的病人，进行必要的心理疏导，避免过度否认造成行为偏执。

（2）做好病人家属的思想工作 家属得知病人的真实情况后，常常责备病人，表现出愤怒与厌恶，疏远病人，使病人倍感孤独，过分自责，使心理压力进一步增大，不利于治疗的实施，此时应尽量说服家属来探视，为他们介绍aids的传播方式和隔离措施。目前，很多发达国家，如西班牙、法国、美国、英国都存在对aids和感染hiv人的歧视，故治疗艾滋病需要整个社会的支持。

（3）实行保护性医疗 对于aids病人要做好保护性医疗。英国专家报道，不知道自己已被hiv感染的aids病人比得知真实病情的病人生存期长，说明得知病情的病人会加重其心理负担，加速死亡。我科3例病人中1例因本人曾从事医疗工作，在反复追问、确认有无冶游史时，他就得知自己患了什么病，于入院后5d死亡。就病人病情及身体状况而言，不应该在短短几天内死亡，说明心理因素对病人病情有很大的影响。故应适当向病人隐瞒病情，尽量不要问及个人隐私。