高血压脑出血(HICH)是临床常见病、多发病之一,病情急、发展快,病死率高、致残率高,严重危害人类健康。目前微创清除术治疗高血压脑出血的临床应用日益广泛,同时也对护理水平提出了新的挑战。 所有病例均通过摄头颅CT确定血肿中心位置,在气管插管静脉复合麻醉下行微创颅内血肿清除术。
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高血压脑出血患者微创血肿清除术的护理思维导图模板大纲
高血压脑出血(HICH)是临床常见病、多发病之一,病情急、发展快,病死率高、致残率高,严重危害人类健康。目前微创清除术治疗高血压脑出血的临床应用日益广泛,同时也对护理水平提出了新的挑战。
一、心理护理
消除患者及其家属的不良情绪;
二、术前准备
积极建立静脉通道,备皮,留置导尿管等;
三、手术配合及术中护理
密切观察患者生命体征及肢体功能变化;
四、加强术后一般护理
保持正确的体位,保持呼吸道通畅,给予合理饮食,做好口腔、皮肤护理,防止坠积性肺炎、褥疮、尿路感染等并发症;
五、病情观察
密切注意血压、体温、心率变化,正确评估患者的意识状态;
一、心理护理
意识清醒的脑出血患者心理负担极重,护士应善于疏导其不良心态,并积极向患者及家属讲明颅内血肿微创清除术的必要性、治疗效果及治疗过程,以增加患者对此手术的治疗信心,解除患者的恐惧心理。
二、术前准备
积极建立静脉通道,随时准备按医嘱用药控制血压,剃除手术视野范围的头发并且脱脂、清洗干净,用2.5%碘伏消毒皮肤,严防损伤头皮继发颅内感染;留置导尿管,防止尿潴留致患者烦躁。
三、手术配合及术中护理
协助患者躺在床上,将病人固定在安全位置上(躁动者可给予镇静剂),连接好心电监护仪,持续吸氧,做好护理记录;术中密切观察患者生命体征及肢体功能变化,如发现病情严重、出血量多或脑疝时应做好开颅准备。
四、加强术后一般护理
抬高床头15°~30°,保持呼吸道通畅,及时彻底吸痰,定时翻身、拍背;清醒病人鼓励其咳嗽、咳痰、雾化吸入等,气管切开病人定时气管内滴药,防治坠积性肺炎、褥疮,本组1例死于肺部感染;给予合理饮食,保持大便通畅;做好口腔、皮肤护理;按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒,树图思维导图.搜集整理防止尿路感染等并发症。
总之,对于高血压脑出血患者除积极有效地进行救治,更要加强全面的整体护理,以促进患者的康复并改善预后。
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