老年食管贲门癌患者围手术期护理思维导图

（一）注意体位

（二）加强生命体征的观察；医.学教育网搜集整理若发现心率增快、早搏、异位心律、房颤时应通知医生，及时给予处理

（三）吸氧：老年患者因心肺功能差，必须保证充分给氧

（四）加强口腔护理。每日早、晚各1次，也可根据情况，适量增加次数

保持胸腔闭式引流管通畅，按时挤压胸腔闭式引流管，防止胸引管打折、扭曲、受压、堵塞、脱落。密切观察引流液色、质、量，并准确记录。若术后引流量每小时超过200ml，且色鲜红、血性粘稠，连续3h以上，并且有血压下降、心率增快、烦燥不安等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血，立即通知医生，并加快输液、输血速度，严密观察生命体征的变化，为再次开胸止血做好准备。若手术后3d仍有较多引流液，注意是否已并发乳糜胸，在明确诊断后采取相应的治疗措施。

注意观察引流瓶内液面是否随呼吸上下波动、以及波动的幅度。观察负压波动是否明显。一定按时做管外挤压，若波动消失，引流量骤减，则有胸管堵塞的可能。若引流不畅，可致胸内积液、积气，压迫肺组织引起肺不张而致心悸、胸闷、呼吸困难等症状，且胸内出血不能及时被发现而引起失血性休克，老年人还可致心率增快，引起心力衰竭、心律失常等心血管并发症。