颌面部外伤病人的护理思维导图

（1）窒息是颌面部外伤中早期危及患者生命的严重问题之一。在抢救过程中应严密观察是否有发生窒息的先兆症状，如烦燥不安、出冷汗、面色苍白、口唇发绀、鼻翼煽动等症状，应清除口鼻内分泌物、泥土和异物，将后坠的舌牵出，吊起下坠的上颌骨块，必要时用针头插入环甲膜，或行气管切开术。

（2）口腔颌面部有丰富的血管、淋巴管，受伤后易发生出血，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止，可造成出血性休克。根据受伤的部位及损伤的性质，观察出血的情况，进行有效的止血和补充血容量，但在补充液体时，应注意适当的速度，以免加重脑水肿。

（3）密切观察患者神志、瞳孔的变化，并注意耳鼻中有无清亮液体或血液流出，如有则提示脑脊液外漏，有合并脑外伤的可能，应及时报告医生。观察患者面部感染，有无麻木、面瘫等，是否损伤腮腺导管而引起涎漏。

颌面部腔窦多，且存在一定致病菌，易引起感染，应尽早缝合关闭这些与腔窦相通的创口，减少感染的机会。对暴露的伤口，应保持干燥清洁，拭去伤口的渗血及分泌物，用1%碘伏清洁伤口，1次/d对于包扎的伤口，保持敷料清洁干燥。

口腔手术1周后进行功能锻炼，必要时进行理疗。嘱病人经常作张口、闭口运动，以防瘢痕挛缩，影响病人张口及进食。