护理诊断及措施 1.体温过高 与病毒感染有关 (1)急性期绝对卧床休息,做好一切生活护理,医学教|育网搜集整理医护人员要合理安排好各种诊疗、护理操作,尽量集中操作,可减少交叉感染的机会。
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麻疹病人的护理思维导图模板大纲
护理诊断及措施
(1)急性期绝对卧床休息,做好一切生活护理,医学教|育网搜集整理医护人员要合理安排好各种诊疗、护理操作,尽量集中操作,可减少交叉感染的机会。
(2)病房的空气宜新鲜、湿润,每日通风2次(避免直接吹风防止受凉),室温18℃~22℃,湿度50%~60%,光线柔和。
(3)密切监测体温,观察热型。高热时可给予物理降温,如减少盖被、温水擦浴或遵医嘱给予小剂量退热剂,以防惊厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮肤影响皮疹诱发及体温骤降引起的末梢循环障碍等并发症。并供给充分水分,利于毒素排泄和散热。
(4)保持五官清洁。可用生理盐水清洁眼睛,滴0.25%氯霉素眼药水或红霉素眼膏,每日2~4次。角膜失去光泽者可用鱼肝油滴眼。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎,同时口服鱼肝油滴剂,鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%~1%麻黄碱,每日3~4次。勤翻身拍背排痰,保持呼吸道畅通。
(1)保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软,内衣柔软、宽松,勤换洗,忌紧衣厚被“捂汗出疹”出汗后及时擦干更换衣被。条件允许者,在保温的情况下,可每日温水擦浴1次,禁用肥皂。
(2)每日常规用温水或朵贝液盐水彻底清洁口腔2~3次。医学教|育网搜集整理每次进食后温水漱口,保持口腔清洁、湿润。口唇或口角干裂者,应局部涂甘油。口腔溃疡先以1%~3%碳酸氢钠清洗,然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。
(3)腹泻患儿应在每次便后清洗肛门、会阴部,常规周围清洁,局部可扑粉。并注意病人在出疹后有无皮肤瘙痒,应剪短指甲,防止抓伤皮肤,造成继发感染。痒者可涂炉甘石或扑止痒粉。褪疹后皮肤干燥可涂用润滑油,忌用激素类止痒药。
(4)及时评估透疹情况。出疹期保持皮肤温暖微汗为宜,对高温皮疹迟迟不出者,可用鲜芫荽30~60g煎水擦浴(手足胸背)或者碾碎的香菜煮汤帮助出。边擦洗,边擦干盖好,防烫伤、受凉,促进血液循环,使皮疹出透、出齐。
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