胃癌患者围术期的术后护理思维导图

1、术后常规护理包括：①生命体征的观察。进行24h床边心电、血压、血氧饱和度、呼吸监护。②观察伤口敷料有无渗血，保持引流管通畅和负压状态，观察引流液量、颜色、性质并记录，防止引流管脱落。③用镇痛泵的患者应注意不要误将导管拔出，3d后由麻醉师拔除。④遵医嘱准确、及时使用抗生素。

2、体位护理：清醒6h后，给予垫枕头并每隔2小时翻身一次，医.学教育网搜集整理次晨患者病情平稳后给予半卧位，以减轻腹部切口张力，减轻腹痛，也利于腹腔引流。

3、饮食护理：术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管。拔管当日可少量饮水或口服米汤。如无不适，第2天进半量流质饮食，每次50～80ml，第3天进全量流汁，每次100～150ml，如无不适，可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化，少量多餐，逐渐过渡到普食。

4、预防并发症的护理：①注意导尿管的护理，保持导尿管的通畅，防止弯曲受压，每日碘伏棉球消毒尿道口2次，拔管前试行夹管，每隔4～6小时有尿意时开放，训练膀胱舒缩功能。②呼吸道的护理，掌握有效的咳嗽方法，注意口腔护理，给予超声雾化，每日2次，减轻患者咽喉部疼痛，使痰液易于咳出。③早期活动，除年老体弱和病情较重者，其他患者术后第1天坐起做轻微活动，第2天在协助下，可下地床边活动，第3天可在病房内活动，患者活动量应根据个体差异而定，早期活动可促进肠蠕动，预防术后肠粘连和下肢静脉血栓等并发症。④胃大部切除术后并发症有：术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征等。因此，护理人员要密切观察患者的生命体征，腹部体征，注意观察胃管引流的色、质、量，预防并发症的发生。一旦出现异常情况，及时汇报医生，查明原因，给予对症处理。

5、术后心理护理：关心理解患者，及时给予安慰和鼓励，使患者获得心理支持。