枕横位产妇的护理措施思维导图

胎位不正时，产妇心理压力大，情绪紧张、焦虑和急躁，往往对分娩失去信心，缺乏耐心，此时让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑，增强信心，医|学教育网搜集整理同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及旋转胎方位的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，说服产妇宫缩休息期尽量休息，通过生理和心理诸方面的支持和护理，为维护良好产力奠定基础。

维持产妇良好的产力是纠正胎方位的关键。产力是分娩的动力，子宫收缩力是使胎方位转动的力偶，宫缩乏力就不能产生有效的力偶。因此，对宫缩乏力者可行缩宫素静滴，要有专人看护，严密观察母儿情况，每隔15～30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩等情况。如本组病例中有5例宫缩乏力者，行缩宫素静滴后，胎头随宫缩力的推动不断下降，胎方位向枕前位方向旋转，使枕额径改变为枕下前囟径通过产道，以适应骨盆径线，减少了胎头在盆底受压时间。

宫口开大5～6cm时，往往能发现枕横位，此时让产妇向胎腹的方向侧卧（即胎背的对侧），以利胎头枕部转向前方。如本组20例中有9例在宫口开全前就很快完成了内旋转动作，医|学教育网搜集整理缩短了产程时间；有6例继续行侧卧位，在第二产程完成了内旋转动作而顺利分娩；有2例第二产程进展缓慢，在胎头达坐骨棘平面及更低时，徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致而自然分娩；有1例因胎心变化而急行剖宫术；另外，行胎吸和产钳助产各1例。

医护人员共同对产妇进行耐心细致的监护，能使大部分枕横位产妇能顺利分娩，避免了过分迁就产妇而导致剖宫产率高的现象，同时也保证了母婴健康、安全，提高了产科质量。