壶腹周围癌的检查思维导图

1.化验检查：早期淀粉酶可升高，血清胆红素一般多在13.68μmol/L（8mg）以上，大便潜血试验约85～100%患者为阳性，镜检可见未消化的肌纤维和脂肪，尿中可有尿糖。

2.十二指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性，或可见脱落的癌细胞。

（2）PTC：可显示胆总管下端的阻塞部位，注重发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。

（3）ERCP：可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况，并可活检、确诊，对壶腹癌及胰头癌（可有胰管狭窄或不显影等）的诊断均有较大帮助。

（4）选择性腹腔动脉造影：对胰头癌诊断有益，从血管位置改变，医学教|育网搜集整理可间接确定胰腺癌所在部位。

（5）CT：对鉴别胰头癌有意义，有助于本病诊断，可显示肿瘤的位置与轮廓。