COPD肺功能及肺容量的特点思维导图

COPD的肺功能特点：通气功能检查是呼吸功能检查中最常用和最重要的检查内容，主要通过肺量计进行测定，包括时间容量曲线和流速容量曲线。

COPD患者在时间-容量曲线上表现为呼气流量减少，呼气时间延长，不能达到呼气平台或达到平台时间超过6秒，FEV1及其与FVC的比值FEV1/FVC显著下降，MMEF等指标也有显著下降，FVC可在正常范围或下降。流速容量曲线呈典型的阻塞性通气功能障碍的特点。呼气相降支向容量轴的凹陷，凹陷越明显者气道阻塞越重。呼气流量指标PEF、FEF50%、FEF75%等指标下降。

关于COPD的严重程度的判断，GOLD将FEV1/FVC<70%作为诊断COPD的必要条件，并根据FEV1作出严重度分级的判断。所有FEV1值均是指使用支气管舒张剂后的FEV1.

COPD的肺容量特点：一般情况下，通过测定流量-容积曲线和时间-容积曲线即可对COPD与限制性通气功能障碍的疾病进行鉴别，但某些情况下二者均可使肺活量VC下降（COPD通过使残气容积增加，限制性病变通过使肺总量减低），医学教|育网搜集整理这时就须行肺容量测定进行鉴别。

测定肺容量目前应用较多的有气体稀释法和体描法。由于严重阻塞性或肺大泡病人常有气体分布不均，采用气体稀释法时间过短达不到气体平衡，故所测TLC值出现偏差。而体描法对于COPD病人测试结果更为精确，因此建议采用体描法测定.

COPD患者呈典型的阻塞性疾病的肺容量特点：TLC、FVC、RV增加，VC减少，流速减慢。另外，近年来有学者指出，IC与FRC有高度负相关性，FRC减少时，IC增加。因此，当TLC改变不明显时，IC可作为评估FRC的简单而又可靠的指标。而且由于IC测定方便，可动态反映肺内气体量的改变，反映治疗效果，故常用于临床监测。