病案的排列和保管思维导图

1.体温单（按日期先后倒排）。

2.医嘱记录单（按日期先后倒排）。

3.入院记录。

4.病史及体格检查。

5.病程记录（手术、分医学教|育网搜集整理娩）等。

6.各种检查，检验报告。

7.临床护理记录（特别护理记录）。

8.病案首页。

9.门诊病案。

1.病案首页。

2.出院或死亡记录。

3～7.同住院病案排列。

8.医嘱记录单（按页数顺序排列）。

9.体温单（按页数顺序排列）。

10.其它。

11.门诊病历。

病案由各级医务人员共同书写，要保持病案的整洁、完整，防止破损和残缺，及时将化验单等检验报告单粘贴、归入病案。要注意医疗文件的保密，病员及其家属未经医生同意不得翻阅。病案不能随意拆散和擅自携出病区，以防遗失。出院病人或死亡病人的病案应整理后交病案室保管，并按卫生行政所规定的保存期限保管。