新生儿出血症的临床表现及治疗思维导图

本病可分为3型，及早发型、经典型和晚发型，后者常见于婴儿期。

（一）早发型生后24小时内发病，常见于孕母使用干扰维生素代谢的药物，如抗凝药（双香豆素）、抗惊厥药（苯妥因钠、苯巴比妥）、抗结核药（利福平）等。可有头颅血肿，颅内、胸腔内或腹腔内出血。

（二）经典型生后2～3天发病，早产儿可退至两周。常见出血部位为脐残端、胃肠道（呕血或黑便）、皮肤受压及穿刺处；其他如鼻出血、尿血、肺出血等较少见，阴道出血偶见。一般为少量或中等量出血，多为自限性，医学教|育网搜集整理1周后出血者极少。

（三）晚发型出生1个月后发病，与某些因素有关，如长期腹泻和长期使用抗生素，肝胆疾患和母乳喂养等。颅内出血多见，预后不良。

患儿有出血现象时，应立即静脉注射维生素K11mg，可迅速改善出血；严重者，可输新鲜全血或血浆10～20ml/kg；胃肠道出血时应暂禁食，静脉补充营养；止血后应根据情况适当纠正贫血。