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护理记录基本书写要点思维导图

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  护理记录是衡量医院管理水平和护理质量的重要依据,也是发生医疗纠纷后家属要求查阅的客观资料之一。护理记录书写的基本要点是:  1、病人主诉的主要内容。  2、查看到病人的体征是什么,其程度。  3、通知医学`教育网搜集整理医生。  4、执行医嘱:药名、量、时间、方法等。  5、评价症状/病情观察的内容。

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护理记录基本书写要点思维导图模板大纲

护理记录是衡量医院管理水平和护理质量的重要依据,也是发生医疗纠纷后家属要求查阅的客观资料之一。护理记录书写的基本要点是:

1、病人主诉的主要内容。

2、查看到病人的体征是什么,其程度。

3、通知医学`教育网搜集整理医生。

4、执行医嘱:药名、量、时间、方法等。

5、评价症状/病情观察的内容。

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