各专科侧卧位改进基本方法,专科特点如下: (1)神经外科 后颅凹手术为切口显露清楚而上臂不外展,需备专用垫2块: ①在长20cm、宽15cm、厚3cm的棉垫,宽边两端各缝一根长2.7m、宽4cm的带子,带子中点与棉垫中点重合。
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各专科侧卧位改进思维导图模板大纲
(1)神经外科
①在长20cm、宽15cm、厚3cm的棉垫,宽边两端各缝一根长2.7m、宽4cm的带子,带子中点与棉垫中点重合。
②在长70cm、宽17cm、厚2cm棉垫上,宽边两端缝长2.7m、宽4cm的带子,缝制方法同①。此棉垫中央缝一小棉垫,其长10cm、宽8cm、厚2cm.侧卧位摆好后,将①四头带中央拉上侧肩峰,使斜方肌下拉,显露手术切口,长带固定于手术床旁;将②四头带固定髂嵴的上方,中央小棉垫固定上肢腕部,避免手术时间长使手部下垂肿胀。
(2)泌尿外科
因肾脏手术切口显露要求高,受压下肢屈曲,非受压下肢伸直,此时不可将衬垫物放医学教|育网搜集整理于双腿间加重血管压力,应在非受压下肢内踝及膝部垫一5~7cm厚长方海绵垫,缓和肌紧张,分散重力,减轻接触面压力。因升桥后,腰椎侧弯抬高,头部及下肢降低,进一步加重了关节弯曲和血管旋转。
(3)胸外科
两上肢摆放时,应为非受压上肢托架在前,受压上肢在后,防止因手架摆放不当影响术者操作,非受压上肢手架与肩平行。
(4)骨科
以脊柱手术多见,腰椎间盘手术时将背部靠近床沿,侧卧时应患侧在上,防止患侧持续受压而加重受压肢体的症状。
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