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特异性感染手术护理配合思维导图

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同游生死 浏览量:42023-02-17 11:43:41
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  气性坏疽、破伤风均为厌氧芽胞杆菌感染所致,属引流物—分泌物隔离,但因芽胞型细菌远比繁殖型细菌抵抗力强,芽胞对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力,在尘埃中可存活数年。

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思维导图大纲

特异性感染手术护理配合思维导图模板大纲

气性坏疽、破伤风均为厌氧芽胞杆菌感染所致,属引流物—分泌物隔离,但因芽胞型细菌远比繁殖型细菌抵抗力强,芽胞对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力,在尘埃中可存活数年。手术室病人都有较深的手术伤口存在易形成厌氧环境而受到感染,故在做这类外科特异性感染手术时,应执行严格隔离,以绝对保护其它手术病员和工作人员的安全健康。

气性坏疽、破伤风的手术治疗主要是广泛性的扩创引流或截肢术,其护理配合如下:

1.术前准备:当接到这类特异性感染的手术通知时,应立即进行准备。

1)手术间的选择:选感染手术间,与其它手术间不相通的独立房间,并挂上严格隔离标志注明时间,保留3天。

2)手术房间的准备:手术间内用物力求简单,必需物品应齐全,确保手术的顺利进行。该手术不需用的物品一律搬出室外,以免被污染。根据手术通知单上所注明的手术名称,准备好。

①器械、布类、敷料、药品、手套和一次性注射器;

②刀片及引流用的橡皮管、膜;③冲洗伤口用3%的双氧水,1:1000新洁尔灭,消毒隔离用的“84”消毒液,40%甲醛,PP粉;④用固定的桶子配好两桶1:100“84”消毒液于房间内,污染桶内也配适量的1:100的“84”消毒液。

3)派两名护士,一名进人手术间当内巡回护士,密切配合手术。一名在手术间外当巡回护士,做必要的传递工作和执行隔离措施。

4)配合手术的人员应无皮肤缺损和创伤。凡参加手术人员要穿隔离衣,戴口罩、帽子和手套。

2.手术配合:病人进入手术室时,内巡回护士随病人进入手术室,推车留在手术间,关闭门窗。

1)按常规配合手术:

①协助麻醉师进行麻醉;

②输液,安置好手术体位;

③协助医师清创、消毒、铺单;

④随时供应手术台上所需用物;

⑤密切观察病情变化。

2)手术完毕后,包扎好伤口,将病人抬到推车上,由医师。麻醉师(脱去隔离衣、手套、更换拖鞋),外巡回护士、工人将病人安全送回病室隔离间。

3)整个手术过程应注意接触伤口的敷料不得乱扔,丢在配有1:100“84”消毒液的污物桶内,尽量减少地面的污染;房间内未经消毒处理的物品一律不得拿出室外,保证做好隔离;进人手术间的术者、麻醉师、内巡回护士不得随便离开手术间而污染手术室医学教|育网搜集整理的清洁区和接触其它病人;外巡回护士应禁止参观人员人内;在手术未结束前为室内人员准备好更换用的拖鞋;送病人的推车仍放人手术问,进行消毒处理。

3.术后处理:参加手术人员脱去口罩、帽子、衣服、拖鞋、手套,进行个人清洁卫生后方可解除隔离,进行其它工作。手术间内由内巡回护士处理:

1)所有器械、带血布类、拖鞋分别浸泡于正:100“84”消毒液内2小时。所有用过的敷料如纱布绷带、棉垫、一次性注射器、口罩、帽子和手套均浸泡于配有1:100“84”消毒液的污物桶内2小时。无血布类用清洁大被单包好。

2)浸泡过的布类单独送洗:浸泡过的器械和包好的无血布类进行高压蒸气灭菌,每天一次,连续3天,方可打包使用;浸泡过的拖鞋仍放房间内熏气消毒;浸泡于污物桶内的一切物品及术中切下的组织送出焚烧。

3)墙壁、地板、所有家具用1:2皿“84”溶液擦洗。打开抽屉,竖起手术床垫,撒开推车上的棉絮,房间用40%甲醛和PP粉熏气消毒按每立方米甲醛2mL、PP粉1g计算。房间按以上料理连续3天,每天1次。

4)3天后,打开门窗通风,将室内各用物放回原处,解除隔离。

现代医院已采用一次性敷料,包括手术衣裤、口罩帽子、鞋套,除便于工作外,主要利于彻底消毒隔离。使用后各种污染物品应装人专用塑料口袋内焚烧处理。

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