膝关节半月板损伤-推拿治疗思维导图

膝关节半月板（图185）是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。

当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。

1.关节肿胀 多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。

2.关节疼痛 膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。

3.关节交锁、弹响 多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”树图思维导图`搜集整理。

4.肌肉萎缩和乏力 以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。

5.关节不稳定感 当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。

1.诊断 膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。

2.鉴别诊断

1.治疗原则 健肌通络，滑利关节。

2.常用穴位及部位 伏兔、血海、膝眼、阳陵、委中等穴，股四头肌、小腿近端外侧。

3.常用手法 指揉法、掌根按揉法、拿法、擦法、热敷法，及适量的关节被动屈伸运动。

4.操作方法 患者取仰卧位，医生坐于患侧树图思维导图`搜集整理。

2.自我推拿 指揉血海、膝眼，每穴各1分钟，膝眼穴时间可适当增加。

1.在推拿治疗时不要反复地做麦氏试验以避免半月板损伤。

2.加强股四头肌的功能锻炼，提高膝关节的稳定性能。

3.避免膝部外伤，并加用护膝。