走黄的病因病机与诊断思维导图

走黄是疔毒走散，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。《疮疡经验全书·疔疮》云：“疗疮初生时，红软温和，忽然顶陷黑，谓之‘癀走’，此证危矣。”癀走，即走黄。该书作者窦汉卿从局部表现特征论述了该病属逆证范畴。《<》卜科正宗》云：“凡见是疮，便妄加艾灸，殊不知头乃诸阳之首，……中等灸，火益其势，逼毒内攻反为倒陷走黄之证作矣。”其特点是：疮顶忽然陷黑无脓，肿势迅速扩散，伴见七恶证。

[病因病机]生疗之后，火毒炽盛是发生走黄的关键。

生疗之后，因早期失治，未能及时控制毒势；或因挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散；或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鸱张，以致机体防御功能破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病。

[诊断]有原发疔疮病灶。

原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势散漫，树图思维导图搜|集整理迅速向四周扩散，皮色暗红。出现寒战高热，头痛，烦躁不安；或伴恶心呕吐、口渴喜饮、便秘腹胀或腹泻；或伴肢体拘急、骨节肌肉疼痛；或伴发附骨疽、流注等；或伴身发瘀斑、风疹块、黄疽等；甚至伴神昏谵语、呓语谵妄、咳嗽气喘、胁痛痰红、发痉发厥等。

辅助检查：血白细胞总数可达25X109/L以上，中性粒细胞80%一90%.尿中可出现蛋白。脓液和血液细菌培养多为阳性。还应根据病情作肝肾功能和电解质测定，以及心电图、胸部X线摄片、B型超声波检查等。