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中医内科-垂体前叶功能减退症思维导图

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青衣衫 浏览量:02023-02-17 15:36:29
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垂体前叶功能减退症: 垂体前叶功能减退症又称西蒙一席汉二氏综合征,系下丘脑或垂体的多种病损,使垂体全部或绝大部分被损坏后而导致的内分泌腺功能减退症。以面白神疲,形寒腰酸,性欲减退,毛发脱落,乳房萎缩,闭经等症为主要临床特征。本病最常见病因为产后垂体缺血性坏死及垂体肿瘤。

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思维导图大纲

中医内科-垂体前叶功能减退症思维导图模板大纲

垂体前叶功能减退症:

垂体前叶功能减退症又称西蒙一席汉二氏综合征,系下丘脑或垂体的多种病损,使垂体全部或绝大部分被损坏后而导致的内分泌腺功能减退症。以面白神疲,形寒腰酸,性欲减退,毛发脱落,乳房萎缩,闭经等症为主要临床特征。本病最常见病因为产后垂体缺血性坏死及垂体肿瘤。前者见于分娩时大出血的产妇,若后者于儿童时发病,可造成垂体性侏儒。本病严重者,可发生垂体前叶功能减退症危象,尤其是神经系统受累,常有精神失常、呕吐,甚至昏迷,救治不及,可危及生命。垂体前叶功能减退症属中医“虚劳”、“闭经”等范畴。

2.表现为垂体促激素分泌不足而引起的继发性性腺、甲状腺、肾上腺功能减退症状,垂体肿瘤所致者有垂体压迫症状,其他原因产生者有各种原发病的症状。

3.泌乳素、生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素等分泌不足,轻度或中度正色素性贫血,空腹血糖偏低。

4.CT或MRI可较早发现垂体肿瘤。心电图常提示:心动过缓,T波低平、低电压、P-R问期延长。

证候分析:产后大出血,气随血耗,精血骤亏,无以上荣,故见面色苍白,唇淡无华,气怯头晕;肝藏血,肾藏精,肝肾无精血充养,故见毛发脱落、发枯,腰膝酸软;肝肾与冲任二脉密切相关,肝肾两亏,冲任虚损,则无乳、闭经;气血相依,阴阳互根,气血骤亏,肾阳随之大损,可见畏寒肢冷,性欲淡漠;舌淡苔白,脉沉弱,均为气血两亏,肾阳虚衰之征。

2.脾肾阳虚,气血两亏症状:面色萎黄,闭经,性欲减退,性征萎缩,皮肤粗糙,形寒怯冷,乏力肢肿,纳差,便消,瘦清。舌淡胖苔白,脉细弱。

证候分析:肾为先天之本,脾为后天之本,二者相互依赖、滋生及平衡,脾虚失健,气血大亏测见面色萎黄,乏力;肾失充养,命门火衰,则见团经、性欲减退、性征萎缩、皮肤粗糙、形寒溲清;肾阳不足,则脾失温煦,脾阳亦衰,运化失常,水湿失运,可见纳差、便搪;舌淡胖苔白、脉细弱,均为脾肾阳虚,气血两亏之征。

方药:二仙汤合八珍汤加减。

仙茅9克仙灵脾9克当归9克川芎6克白芍9克熟地黄12克人参9克白术9克茯苓9克炙甘草3克大枣3枚黄芪15克随症加减:血虚精亏,伴见眩晕、耳鸣、虚烦、便秘者,加生首乌15克、山茱萸9克、女贞子12克、旱莲草12克,以滋养肝肾阴血;腰膝酸甚者,加桑寄生15克、杜仲9克,以益肾壮骨强腰,性欲淡漠、闭经者,再加菟丝子9克、益母草15克,以温肾调经,气怯畏寒明显者,加制附子9克、肉桂2克(后下),以温肾通阳。

2.脾肾阳虚,气血两亏治则:健脾温肾,补虚调冲。

方药:金匮肾气丸合当归补血汤加减树图思维导图`搜集整理。

制附子9克肉桂2克(后下)熟地12克山药12克山茱萸9克泽泻15克茯苓15克黄芪15克党参12克当归9克仙灵脾9克菟丝子9克随症加减:嗜睡困倦者,加佩兰9克、菖蒲6克、郁金9克,以芳香化痰开窍;浮肿明显者,加猪苓15克、木通6克,以消肿;性征萎缩、闭经者,加仙茅9克、巴戟天9克、益母草15克,以益肾调冲。

2.金医肾气丸每次6克,每日3次。

适用于本病轻型替代性治疗。

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