子宫脱垂的诊断|概述: 【概述】 女子子宫下脱,甚则挺出阴户之外,或阴道壁膨出,前者为子宫脱垂,统称阴挺,又称“阴菌”、“阴脱”。因多发生于产后,故又称“产肠不收”或“子肠不收”医|学教育网搜集整理。
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子宫脱垂的诊断|概述思维导图模板大纲
女子子宫下脱,甚则挺出阴户之外,或阴道壁膨出,前者为子宫脱垂,统称阴挺,又称“阴菌”、“阴脱”。因多发生于产后,故又称“产肠不收”或“子肠不收”医|学教育网搜集整理。本病多见于经产妇、多产妇,或有便秘、慢性咳嗽史、长期站立工作、重体力劳动、产后过早使用腹压增高的动作(如久蹲、搬运等),致使子宫逐渐下垂。一般Ⅰ期和Ⅱa期可以保守治疗,Ⅱb及Ⅲ期脱垂需手术治疗。
本病的主要病理因气虚下陷,肾虚不固及湿热下注致胞络受损,不能提摄子宫。
1.气虚 素体气虚,产时过早迸气;或难产、产程过长,分娩时用力太过,阴道、会阴损伤;或久咳便秘,导致中气不足,气虚下陷,故子宫下脱。
2.肾虚 早婚多产,房事过频或素体肾虚,年老肾衰,子宫虚冷,胞络虚弱,无力提摄子宫所致。
3.湿热 子宫脱出于阴户之外,久而磨擦损伤,感染湿热外邪,湿热下注而致溃烂。
1.本病以妇女子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外作为诊断标准。
2.根据子宫脱垂程度可分为三度,
I度 子宫体下降,子宫颈外口位于坐骨棘水平以下但仍在阴道内(宫颈外口距阴道口少于4厘米)。
Ⅱ度轻(Ⅱa)子宫颈已暴露于阴道口或脱出于阴道口外,但子宫体仍在阴道口之内。
Ⅱ度重(Ⅱb)子宫颈与部分子宫体均脱出于阴道口之外。
Ⅲ度 整个子宫已脱出于阴道口外。
3.阴挺如为阴道壁膨出所致,同时还应检查膀胱和直肠膨出情况。
4.子宫脱垂还须通过妇科检查与子宫黏膜下肌瘤、阴道壁囊肿、宫颈过长及慢性子宫内翻进行鉴别。
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