破伤风的针灸治疗/辩证/概述思维导图

皮肉破伤，风毒之邪乗虚侵入而发痉者，称为破伤风。医学教育|网搜集整理其中外伤所致又称金创痉、产后发生者称产后痉、新生儿断脐所致者又称撮口脐风。本证的记载首见于《五十二病方》，称为伤痉、婴儿索痉。本证名见于《太平圣惠方》：“损伤之处，中于风邪，故名破伤风也。”其针灸治疗的记载则始于南宋的《扁鹊心书》：“破伤风，牙关紧急，项背强直，灸关元穴百壮”。在之后的历代箸作中，如金代的《针经指南》，明代的《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸大成》等均有阐发。本证与现代医学中的病名一致。

破伤风一证，多因创伤之后，感受风毒之邪，侵入肌腠经脉，营卫不得宣通，以以经脉拘急甚则内传脏腑，毒气攻心，引起严重症状，使病情迅速恶化。

破伤风的急性期可分为以下二型。

（一） 轻证：此证以邪在肌腠经脉为主症状一般先从头面开始，进现时扩展到躯干和四肢。先感牙关紧急，或头痛、恶寒发热，烦躁不安；继则出现肌肉痉挛，面呈苦笑，项背强急，四肢抽搐，但发作间隔时间较长，脉弦或弦数。

（二） 重证：风邪恶入里，以致抽搐频频，甚则角弓反张，任何轻微剌激，如声、光、震动等，可诱发剧烈的阵发性抽搐。当风从火化，则有高热大汗；热结脏腑，则咳喘痰鸣，腹胀便秘。严重者，常致吞咽困难、癃闭，以致窒息死亡。舌质红或干绛，苔黄浊，脉弦数或洪数。

（一） 轻证

（二） 重证