中暑的针灸治疗/辩证/概述思维导图

症见头昏头痛，胸闷呕恶，高热汗闭，烦躁不安，脉洪数，舌红苔黄腻。

除上述见症外，如为暑热蒙心，尚见神昏喘促，转筋抽搐；如属气阴两伤，则现面色苍白，汗出气短。四肢厥冷，猝然昏迷，脉象虚细，舌质谈白等症候。

1.治则：清泄暑热。

2.处方：内庭、曲池、内关、太阳。

3.方义：内庭为足阳明之荥，“荥主身热”（《难经》），曲池为手阳明之合，两穴合用可泄阳明之暑热；内关通于阴维，阴维之脉行腹里、贯胸隔，故能和胃止呕；太阳为经外奇穴，刺血清热，疏解头部昏痛。

4.治法：宜将病人迅速置于阴凉通风处，解开衣衫。先以三棱针点刺双侧太阳，挤去恶血，余穴均施凉泻法。留针至症状明显改好。亦须间断运计。

5.古方辑录

暑热蒙心

1.治则：清热开窍止搐。

2.处方：水沟、百会、委中、十宣；转筋抽搐加阳陵泉、承山、后溪。

3.方义：暑热蒙心，清窍闭塞，取水沟、百会以醒脑通闭；委中，膀胱经合穴而属血郄，刺之可泄血分热毒；十宣更有泻热治神、调节阴阳之功。转筋抽搐乃热极动风之象，取筋会阳陵泉穴舒筋解痉；承山为止搐缓挛之验穴；后溪，通于督脉而和脑相维系，更有熄风镇惊之效。

4.治法：先刺水沟，深刺至齿，针芒向上，施以泻法。委中、十宣均以三棱针泻血，余穴亦用泻法，强度宜适当加大。留针至神清搐止，须间断运针。

5.古方辑录

1.治则：补气滋阴。

2.处方：气海、百会、太渊、复溜。

3.方义：气海为元气之海，灸之可大补元气；百会为诸阳之会，更能升阳固脱；太渊乃手太阳肺经原穴，本型为中暑之危重阶段，汗出脉绝，取此以滋肺阴固卫阳；复溜是足少阴肾经经穴，可补肾阴振肾气。四穴合用，内补肺肾之阴液，外固欲脱之卫阳。

4.治法：气海、百会施艾卷雀啄法灸，持续不断，直至神志清醒。余穴用针刺，采用补法留针，其间须反复运针刺激。

5.古方辑录