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病毒性心肌炎的概述/诊断要点/病因病理思维导图

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【概述】 病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏,引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。以急性病毒性感染后出现或发病,同时出现心悸、胸闷、胸痛、气急等心脏症状,以及心电图异常改变为临床主要特征。本病可发生于任何年龄,但以青少年多见,男性多于女性,夏秋季为高发季节。

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思维导图大纲

病毒性心肌炎的概述/诊断要点/病因病理思维导图模板大纲

病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏,引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。以急性病毒性感染后出现或发病,同时出现心悸、胸闷、胸痛、气急等心脏症状,以及心电图异常改变为临床主要特征。本病可发生于任何年龄,但以青少年多见,男性多于女性,夏秋季为高发季节。发病6个月以内为急性期,6个月至卫年为恢复期,1年以上为慢性期。心肌炎患者大多可痊愈,部分患者有一定程度的心脏异常改变的体征和心电图,但病情历久不变,多为心肌炎急性期后的心肌瘢痕所致,称为心肌炎后遗症。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心衰及心源性休克而死亡。心肌炎属中医的“心悸”、“胸痹”、“水肿”、“怔忡”、“虚劳”等范畴。

心肌炎的病因虽有外邪入侵,饮食不洁,疲劳过度,情志不遂等,但主要为外感邪毒,内舍心包所致。医|学教育网搜集整理

病理变化为温热毒邪,袭于肺卫,正邪交争,正虚邪进,内舍心包,侵入心脉,致心血瘀滞,而见胸闷胸痛、心悸气急、脉结代等症。或寒毒之邪,凝滞心脉,阻痹心血运行,而致胸闷、脉迟;邪伤心阳,阳虚水泛,水气凌心测见心悸气喘,肢肿等症。或本痰湿为患,复热毒侵心,与疾相结,瘀阻心脉而见日腻口苦,心胸憋痛。邪稽日久,其势已缓,气阴两虚,心神失养,则神疲,心悸怔仲,五心烦热,脉结代等;气阳两虚,脉失鼓动测胸闷,头晕,脉迟。

1.临床主要表现 发病前1~3周内有急性病毒性感冒史,或感冒同时出现胸闷、心悸、气急、乏力等,严重者表现为心悸、呼吸困难、心前区痛,浮肿、昏厥,甚至摔死。心脏听诊显示心律不齐,心动过速,心动过缓,心音低钝等。

2.实验室检查 心电图显示ST-T段改变,各种心律失常,包括室性、房性、交界性早搏,以及各种传导阻滞等。抗心肌抗体检测阳性。

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