【概述】 慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。根据发病部位可分为胃体胃炎和胃窦炎,根据形态改变则可分为浅表性、糜烂性、萎缩性、肥厚性胃炎。儿童期慢性胃炎以胃窦炎和浅表性胃炎为主。近年发现幽门螺旋杆菌胃内感染是慢性胃炎主要原因。
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慢性胃炎的病理病因/概述/诊断要点思维导图模板大纲
慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。根据发病部位可分为胃体胃炎和胃窦炎,根据形态改变则可分为浅表性、糜烂性、萎缩性、肥厚性胃炎。儿童期慢性胃炎以胃窦炎和浅表性胃炎为主。近年发现幽门螺旋杆菌胃内感染是慢性胃炎主要原因。本病临床上以上腹部疼痛为主要表现,可伴恶心、呕吐、暖气、纳差等。本病属中医“胃瘅”、“胃脘痛”范畴。
导致本病发生可因寒邪犯胃,饮食不调,肝气犯胃,脾胃虚寒,瘀血内停等。由于饮食不调,长期进食油腻及坚硬不易消化食品,或暴饮暴食,饥饱无常,均能损伤脾胃,胃失和降,气滞不畅而作痛。喜食冷饮与冰冻食品,或不注意腹部保暖,日久因寒邪犯胃,胃内血凝不得散,胃之脉络挛急而疼痛。也可因七情所伤,气郁伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,气机阻滞而作痛。
中医认为,如素体脾胃虚弱,再过食生冷,寒邪遏胃,则可发为寒性胃痛;而肝火内盛,或有湿热内蕴,又常食辛辣和热性食品,则可发为热性胃痛;而久病人络,血瘀阻滞,可使病情迁延难愈。
1.以腹痛为主要表现,隐痛、胀痛或阵发性痉挛性腹痛,可伴呕吐、恶心、暧气、纳差、消瘦。年长儿可诉上腹部疼痛,婴幼儿则以食欲不振、呕吐为主,可伴慢性腹泻及营养不良。
2.钡餐X线胃片,可见胃粘膜纹增宽,排列与走向异常,粘膜增厚,还可出现空腹胃液增多。胃蠕动亢进等X线征。医学教育|网搜集整理
3.内窥镜可见胃粘膜充血、水肿、糜烂,或见出血。活组织检查,粘膜固有层有广泛的淋巴细胞和浆细胞浸润。
4.部分患者胃粘膜病理活检可找到幽门螺旋杆菌,血清幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性。
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