慢性肾上腺皮质功能减退症的病因病理/诊断要点/概述思维导图

慢性肾上腺功能减退症又称艾迪生病，是由于结核、自身免疫或肿瘤等病因破坏了肾上腺的绝大部分，导致肾上腺激素分泌不足所引起的慢性临床综合征。以色素沉着、疲倦消瘦、低血压及水、盐代谢紊乱为主要临床特征。患者以中年及青年为多，年龄大多在20～50岁之间，男女性患病率几乎相等。本病在积极有效的治疗下，患者寿命可大大延长，部分患者甚至恢复到接近正常人水平。但引发肾上腺皮质危象者，往往预后不良。慢性肾上腺皮质功能减退症属中医的“虚劳”、“黑疽”等范畴。

慢性肾上腺皮质功能减退症的病因主要有先天不足，肾精素亏；或后天失调，如大病久病失治或误治后，重创气血阴阳，致肾虚难复。

病理变化为脏腑虚损，以肾阳虚为主。各种病因都可损及肾脏。肾虚则五脏六腑之气不足，故出现全身性虚弱症状。命门寄于肾，肾气不足，命门火衰，则肾阳虚衰，脾阳依赖肾阳温煦，肾阳衰脾阳亦虚，故常见脾肾阳虚证。又因肝肾同源，肾精不足，元阳不充，则也可见肝肾阴虚证。此外，由于脏气亏虚，不能生血，气虚不能推动血液运行，病变过程中往往又伴血虚或血瘀的病理改变。

1.患者皮肤黏膜呈淡褐色至焦煤色不同程度的色素沉着，体重进行性下降，乏力，食欲不振，记忆力下降，女子月经紊乱，男子阳痿以及血压偏低等。

2.胸片提示心影较小，心电图示低电压趋势，24小时尿及血中 17一羟皮质类固醇明显降低，水试验及ACTH试验阳性。医学教|育网搜集整理