过敏性紫癜的病理病因/诊断要点/概述思维导图

过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应性疾病。临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，多分布于四肢伸侧及臀部，对称分批出现，常有腹痛及关节肿痛等。其发病机制主要是由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高。本病多见于儿童和青年。临床可分为皮肤型（最多见）、腹型、关节型、肾型、混合型五型。如及时诊治，预后良好。过敏性紫癜属中医“血证”、“斑疹”、“肌衄”范畴。

过敏性紫癜的病因多为血热壅盛兼感六淫之邪，邪热与血热相搏，迫血妄行；或为素体阴虚火旺，复因外邪或某些食物、药物所伤，以致邪热壅遏脉络，迫血妄行而发斑。

病理变化为血热之体，因风火湿毒之邪侵淫腠理，深入营血，邪热与血热相搏，热伤络脉，致血液不循常道而溢于脉外；或因食入不适之品。致脾胃运化失常，湿热内生，迫血外溢；或素体阴虚火旺，阴虚则络脉失养，火旺则脉络受伤，致血溢于脉外而发病。医学教育|网搜集整理

此外，脾气虚弱，脾虚不能统血，气虚不能摄血，也可致血溢脉外而发斑。

1.起病前1～3周多有上呼吸道感染史。

2.下肢及臀部对称分批出现大小不等紫癜，尚可伴有发作性腹痛，关节肿痛，肾脏损害等。

3.血液检查 血小板计数、出凝血时间均正常；毛细血管脆性试验阳性。

4.尿常规检查可有蛋白、红细胞等；或有大便隐血试验阳性及肾功能不全。

5.骨髓象正常。