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消化性溃疡的病理病因/诊断要点/概述思维导图

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【概述】 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病和多发病。主要症状特征有反复发作的中上腹疼痛,呈周期性、节律性、与饮食有关,可伴泛酸、嘈杂感、暧气、反胃、恶心、呕吐,严重者可有吐血、便血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。

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思维导图大纲

消化性溃疡的病理病因/诊断要点/概述思维导图模板大纲

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病和多发病。主要症状特征有反复发作的中上腹疼痛,呈周期性、节律性、与饮食有关,可伴泛酸、嘈杂感、暧气、反胃、恶心、呕吐,严重者可有吐血、便血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。男性多见,男女之比例为5.23:1~6.5:1;本病可见于任何年龄,但以青壮年发病者居多。消化性溃疡属中医的“胃脘痛”、“呕吐”、“吐酸‘等范畴。

本病病位在胃,与肝、脾、胃等脏腑关系密切。其发生可因忧思恼怒,气都伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降,气机阻塞,导致胃痛。若肝郁化火,火邪伤阴测可使胃痛加重或病程缠绵。若气滞日久,血脉凝涩,瘀血内结,则疼痛顽固难愈。或素体脾胃虚弱,或劳倦过度,或久病脾胃受伤,均可致中焦虚弱而胃痛:若脾阳不足,寒邪内生,脉络失于温养,则为虚寒胃痛;若胃阴受伤,胃失儒养,又可成为阴虚胃痛。

1.中上腹疼痛,呈反复性、长期性、周期性、节律性。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,位置在中上腹稍偏右处,或剑突下和剑突下偏左处。十二指肠溃疡的疼痛好发生在两餐之间,位置多出现在中上腹,或略上方,或在脐上方偏右处。医学教育|网搜集整理

疼痛性质多呈钝痛、灼痛和饥饿样痛。

2.其他症状、体征:可有泛酸、嘈杂、腹胀、嗳气、反胃、恶心、呕吐等症状。溃疡发作期中上腹部可有局限性压痛。

3.内镜检查是确诊消化性溃疡的主要方法。

4.X线钡餐检查:消化性溃疡的X线主要征象是壁龛和龛影,也可见到十二指肠畸形、激惹。

5.胃液分析可发现消化性溃疡病人的基础酸排出量(BAO)增加。

6 幽门螺旋杆菌的检测:阳性者提示有幽门螺杆菌感染。

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