【概述】 心律失常是指任何病因引起的心脏冲动形成和/或传导异常。以心悸、心跳停歇感、胸闷、乏力、眩晕,甚则昏厥,心电图提示各种心律失常为主要临床特征。各类过早搏动、阵发室上性或室性心动过速、心房纤维颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等均为心律失常的临床常见类型。
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心律失常的病理病因/诊断要点/概述思维导图模板大纲
心律失常是指任何病因引起的心脏冲动形成和/或传导异常。以心悸、心跳停歇感、胸闷、乏力、眩晕,甚则昏厥,心电图提示各种心律失常为主要临床特征。各类过早搏动、阵发室上性或室性心动过速、心房纤维颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等均为心律失常的临床常见类型。心律失常可见于正常人,但大多见于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌炎、心肌病、风心病、高心病、心功能衰竭等等,以及洋地黄、奎尼丁等药物中毒。诱发心律失常的原因包括心肌本身的变化、电解质紊乱、缺氧、情绪激动、吸烟、喝浓茶等。心律失常的预后因病因不同而差别较大,功能性心律失常预后良好,严重的心律失常可致猝死。心律失常属中医的“惊悸”、“怔忡”、“昏厥”、“虚劳”等范畴。
心律失常的病因为心虚胆怯之人,突受惊恐,或素蕴痰热,复加郁怒伤肝;或大病久病,累及心脾肾,损及气血阴阳,均致心失安养,心神扰动,或心脉瘀阻而发心悸。医学教育|网搜集整理
病理变化为心虚胆怯之人,突受惊恐,或情绪暴怒,大恐伤肾,大怒伤肝,恐则精却,怒则气逆,阴虚于下,火逆于上,则动撼心神而发心凉。素蕴痰热,复加郁怒,胃失和降,痰火互结,上扰心神,亦发心悸。
久病大病,损伤心脾肾,伤及气血阴阳。心脾两虚,气血两亏,心失所养,心神被扰;或肾阴不足,水不济火,心火独亢,扰动心神;或心肾阳虚,心失温养,且水饮内停,上凌于心,均致心悸。气滞或气虚,常酿心血瘀阻,心失所养,亦发心悸。
1.多有心律失常的病史,及/或有心脏病的诊断病史。初发病者须作进一步检查确诊。
2.临床主要表现:心悸、心前区不适、心跳停歇感、胸闷、乏力、眩晕,甚则昏厥。心脏听诊可闻及心率或心律异常,或数或缓或迟,或有早搏,或有歇业。脉搏常呈结、代、促、疾、迟、数、沉、涩等。
3.实验室检查:心电图或动态心电图均可显示心律紊乱的异常指征。
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