按诊的分类/按皮肤/按胸膜/按经络腧穴思维导图

医生用手对病人体表某些部位进行触摸按压，以获得诊断印象的诊察方法。又称触诊。临床上以按肌肤、手足、胸腹、经络腧穴等为常用的方法。

①按肌肤：按触全身皮肤的寒热、润燥、肿胀和疮疡 .按肌肤的寒热判断病证的表里虚实。身热邪气盛，身寒阳气虚；初按热甚久按热反轻的是表证；若久按其热反甚是里证；肌肤柔软而喜按的为虚证；患处硬痛拒按的为实证。肌肤干燥干瘪的为津液不足；肌肤甲错为阴液亏损或瘀血积聚。按触疮疡局部，肿起而硬不热属寒证；肿起压痛灼热属热证 ；根盘平塌漫肿属虚证；根盘收束而高起属实证。

②按手足的寒热变化：可探明病证寒热虚实。手足俱冷属寒证，阳虚阴盛；手足俱热属热证，阳盛或阴虚。手足的背部较热为外感发热；手足较热为内伤发热。按手足的寒热变化，对于决定某些阳气衰竭的病证尤其重要。如四肢犹温是阳气尚存 ，尚可治疗；若四肢厥冷，其预后大多不良医学教|育网搜集整理。

③按胸腹：根据病情，有目的地触摸、按压或叩击胸前区、胁肋和腹部，以了解宗气的强弱变化；按胸腹肋主要是按摸前胸部、两肋部以诊察心、肺、肝三脏的病变。按腹部（见腹诊）。

④按经络腧穴：通过手在经络循行路线和腧穴部位上进行按压、触摸或戳捏等动作，以探寻异常征象（见经络腧穴按诊）。