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胃痛的辩证与治疗思维导图

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胃痛又称“胃脘痛”。常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂等疾病中。 本病的病位在胃,无论是胃腑本身的原因还是其他脏腑的病变影响到胃腑,均可使胃络不通或胃失濡养而至胃痛。多由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等原因引发。其中,实证常因于肝,虚证多涉及脾。

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思维导图大纲

胃痛的辩证与治疗思维导图模板大纲

胃痛又称“胃脘痛”。常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂等疾病中。

本病的病位在胃,无论是胃腑本身的原因还是其他脏腑的病变影响到胃腑,均可使胃络不通或胃失濡养而至胃痛。多由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等原因引发。其中,实证常因于肝,虚证多涉及脾。

1.实证

主症:上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增。

兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,脉弦紧,为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑,为饮食停滞;胃脘胀满,脘痛连胁,暖气频频,吞酸,大便不畅。每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜太息,苔薄白,脉弦,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处医|学教育网搜集整理。食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩,为气滞血瘀。

2.虚证

主症:上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。

兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温,舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细或细数,为胃阴不足。

治法:和胃止痛。以足阳明、手厩阴经穴及相应募穴为主。

主穴:足三里 内关 中脘

配穴:寒邪犯胃者,加胃俞;饮食停滞者,加下脘、梁门;肝气犯胃者,加太冲;气滞血瘀者,加膈俞;脾胃虚寒者,加气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足者,加三阴交、内庭;

操作:足三里用泻法或平补平泻法,疼痛发作时,持续运针1-3分钟,直到痛止或缓解;内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者,可用灸法。

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