婴儿腹泻-中医儿科思维导图

腹泻重者，血CO2结合力减低，尿素氮增加，血钾、血氯、血钠可降低。大便培养及病毒学检查，可找出致病性大肠杆菌、胎儿空肠弯曲菌、真菌及轮状病毒等医学|教育网。

征候分析：小儿乳食不知自节，饮食入胃，停滞不化，郁而化热，食物腐败，故大便稀薄而臭。宿食内停，浊气上逆，则纳呆、脘腹胀满。食滞而中焦气机不畅，痛则欲泻，泻后痛减。舌苔腻、脉滑，均为伤食之象。

证候分析：风寒之邪客于胃肠，脾失健运，故大便色淡，清稀多泡而少臭。寒湿内盛，气机受阻，则肠鸣腹痛。兼有表证，故发热形寒，舌苔薄白等。

证候分析：湿热之邪内蕴，传化失常，气机受阻，故痛则即泻，大便色黄绿而秽臭。肠中湿热留滞，故肛门灼热，烦渴溲少。证性属热，内蕴外蒸而发热。苔薄黄，脉滑数，均为湿热内盛之象。

证候分析：脾胃虚弱，中阳不振，运化失常，故大便稀薄。脾阳不振测水谷不化医学|教育网。脾虚而气血生化不足，故面色萎黄，神疲倦怠。舌淡苔白，脉细软，均为脾虚之象。

征候分析：久泻不止，由牌及肾，脾肾阳虚，则大便清稀，完谷不化。阳虚内寒，则面？s形寒肢冷。露睛为脾虚之证。舌胖质淡，苔白脉沉细，均为脾肾阳虚之象。

惊泻较少见，多见于周岁以内乳婴儿，常因卒受惊恐而致，除便稀色青外，还可有睡中惊哭或惊跳等。

伤阴者，多为暴泻所致，可见小便减少，皮肤干瘪，囱四目陷，烦渴唇红，啼哭少泪，舌红少津等。伤阳者观u因久泻所致，证见面色？s白，神疲乏力，四肢厥冷，表情淡漠，冷汗自出，舌苔白，脉细微等。

主方：保和丸加减医学|教育网搜索整理。

加减：院腹胀满，加木香6克、青皮6克；口臭舌腻，加苍术10克、厚朴6克；呕吐明显，加生姜3片。

主方分析：因伤食所致，故用保和丸消食导滞为主方。方中山植消食导滞，以消伤于油腻之食为主；

六曲消食开胃，善化谷食积滞；莱菔于消食下气，以消麦面之积；半夏、陈皮行气化滞、和胃止呕；茯苓健脾利湿；连翘透散郁热。

处方举例：

主方：藿香正气散加减。

加减：腹痛较甚，加木香6克、砂仁3克（后下）；

纳呆舌腻，加山楂10克、神曲10克；小便短少，加泽泻 10克、猪苓10克。

主方分析：藿香正气散为解表化湿，理气和中的方剂。方中藿香、紫苏、白芷解表散寒，又能化湿祛浊；厚朴、大腹皮燥湿除满；半夏、陈皮和胃止呕；白术、茯苓健脾化湿助运；桔梗开宣肺气。方中药物大多辛香温燥，与解表药同用，以达疏风解表，化湿止泻之效。

处方举例：

主方：葛根黄芩黄连汤加减。