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镇静安神法-中医基础思维导图

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凡具有镇静作用,用以治疗神志不安的方法,称为镇静安神法。《素问。至真要大论》谓:“惊者平之”,即是本法的立法依据。 镇静安神法主治心神不安所引起的心悸、失眠、怔忡、健忘及烦乱惊狂等证。《素问。灵兰秘典论》谓:“心者,君主之官,神明出焉。”说明本类证候主要责之于心。

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思维导图大纲

镇静安神法-中医基础思维导图模板大纲

凡具有镇静作用,用以治疗神志不安的方法,称为镇静安神法。《素问。至真要大论》谓:“惊者平之”,即是本法的立法依据。

镇静安神法主治心神不安所引起的心悸、失眠、怔忡、健忘及烦乱惊狂等证。《素问。灵兰秘典论》谓:“心者,君主之官,神明出焉。”说明本类证候主要责之于心。但心主血而为火脏,肾藏精而为水脏,水火相交才能维持心肾的正常功能;再者,心主血面藏神,肝藏血而藏魂,二者为母子之脏,肝血不足则无以灌心,心肝血虚则神无所主。魂无所藏,亦可导致心神不安;三者,脾生血而藏意,其用为思,脾病则化源不足,不能上奉于心,亦为心神不安的一个原因。总之,从病机而言,心神不安一证,除心经本身病变外,还与肝脾肾等有着密切的关联。

至于镇静安神之法,亦当审证求因。如因热而出现神志不安青,法宜泻火;因痰而惊狂者,宜治痰;因瘀而狂乱善忘者,宜逐瘀。这些内容已散见于各法,因此,本章所谈只包括两种类型。 一种是重镇安神法;一种是滋养安神法。重镇安神法,采用石类或介类药物为主,与清热之品相配合,具有重镇安神,清热除烦之功,此即“十剂”中的“重可去怯”,代表方如朱砂安神丸,磁朱丸。滋养安神法,主治神志不安属虚者,多采用宁心安神之品与益气养血、滋阴等药物配合使用,以达到滋养安神的目的。除归脾汤,炙甘草汤、补心丹等已于补养强壮法中叙述外,尚有酸枣仁汤、甘麦大枣汤、黄连阿胶汤等代表方剂。

重镇安神法的方药,多系金石类,质量碍胃,不宜久服,临床应注意。另外对神志不安的治疗,还应注意配精神疗法。以受到更好的疗效医学教|育网搜集整理。

1.朱砂安神丸(《兰室秘藏》)

[组成] 朱砂3克黄连4.5克 当归、生地、炙甘草各1.5克[用法] 除朱砂水飞外,捣四味为细末,同和匀,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服l5丸,津唾咽下,饭后服。近代用法:中成药,睡前温开水送下3—9克[功用]清热养阴,镇静安神医学教|育网搜集整理。

[主治] 心神烦乱,怔仲不寐,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有如心烦难受之状;亦冶心热失眠证。

[方义]本方是对心经阴血不足,木火上炎,心热烦乱,或心热失眠音而设。心主血而肝藏血,心属火而肝属木,木为火之母,肝血足则子气血清而神达。心经热盛原于肝虚,心肝阴虚火旺,故心神烦乱,或怔忡心悸,或虚热失眠等。凡心神烦乱不安之证,非重坠镇静,清热养阴则不能解除。治宜清热养阴,镇静安神为法。故方中用质重之朱砂人心,镇静安神,为本方之主药。心神不安者,多由于心火上炎而影响神志,配伍苦寒之黄连人心,可直折心火之势,辅助主药则成清镇安神之功。心火上炎多因肝肾阴血虚而木不能协水制火,可配入生地,当归入肝肾滋阴养血,使其心血得补,阴血复而火邪息,故为本方之协治药物。方用甘草蜜炙者,既可防本方寒重腻滞伤胃,又可益中调和诸药。诸药调配成方,可共奏清热养阴、镇静安神之功。

[临床运用](1)镇静安神、苦泻心火、养血滋阴是朱砂安神丸的立法依据,主要用于心神不安,烦乱不宁,失眠多梦的热证。本方加大黄用于心烦失眠证而兼有大便秘结者;若兼胃热于呕者,加竹茹、生石膏等。

(2)本方若作煎剂用者,方中之朱砂用小量冲服。

(3)本方用治心烦失眠证者,可加入酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎等,疗效更加可靠。

(4)本方用于由心经热盛所致的舌尖红肿或麋烂者,亦有效果。

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