痿证的推拿治疗思维导图

痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病症。临床以下肢痿弱较为多见，故称“痿躄”。“痿”泛指肢体痿弱不用，“蹙”指下肢软弱无力，不能步履之意。该病可见于现代医学的多发性神经炎、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力、周期性麻痹等疾病。

1.肺热津伤感受湿热毒邪，高热不退；或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令“肺热叶焦”，不能布送津液以润泽五脏，四肢筋脉失养，医|学教育网搜集整理痿弱不用而生痿证。

2.湿热浸淫久处湿地，或涉水淋雨，湿留不去，郁久化热；或饮食不节，过食肥甘，嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生，浸淫筋脉而致痿证。

3.脾胃虚弱素体脾胃虚弱，或久病致虚，中气受损，脾胃受纳运化功能失常，气血津液生化之源不足，无以运行气血，濡养五脏，以致筋脉失养，关节不利，肢体痿弱不用而成痿证。

4.肝肾亏损体虚病久，阴精气血亏损；或过度疲劳，伤及肝肾，肾精不足或肝血亏损，致筋骨经脉失于濡养而发痿证。

1.肺热津伤证病起发热，或热后突然出现下肢软弱无力，渐至肌肉消瘦，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳咽干少痰，小便短赤，大便干燥，舌质红，苔黄，脉数。

2.湿热浸淫证四肢软弱无力，身体困重，兼见患肢微肿麻木，尤以下肢多见，身热，小便赤涩，舌苔黄腻，脉濡数。

3.脾胃虚弱证肢体软弱无力逐渐加重，食少纳呆，便溏，腹胀，神疲乏力，面色白或萎黄无华，面浮，舌体胖大，苔薄白，脉细弱。

4.肝肾亏损证起病缓慢，下肢痿弱无力，腰膝酸软，头昏目眩，耳鸣耳聋，遗精，早泄，舌红少苔，脉细数。

1）胸腹部操作：用一指禅推法推中府、云门、膻中、中脘、关元、气海，每穴约1分钟；用拇指按揉法按揉中府、云门、膻中、中脘、关元、气海，每穴约1分钟，以酸胀为度。

2）腰背部操作：用滚法在腰背部膀胱经及督脉施治，约2分钟；用拇指按揉法按揉风门、肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门，每穴约2分钟，以酸胀为度；用掌推法自上而下推膀胱经及督脉，反复操作约2分钟；用擦法自上而下直擦腰背部膀胱经及督脉，以透热为度。

3）上肢部操作：用滚法施治于肩及上肢部，同时配合患肢的被动运动，反复操作约3分钟；用拇指按揉法按揉肩井、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷，每穴约1分钟，以酸胀为度；用拿法、捻法在腕关节、掌指关节、指关节施治，约3分钟；用擦法擦上肢部，以透热为度。

4）下肢部操作：用滚法施治于下肢前侧、外侧和内侧，同时配合下肢关节的被动运动，约4分钟；用拿法拿下肢前侧、外侧和内侧，约3分钟；用拇指按揉法按揉阳陵泉、解溪，每穴约2分钟；用滚法施治于腰部、患侧臀部、下肢后侧、外侧、内侧，同时配合下肢关节的被动运动，约4分钟；用拇指按揉法按揉环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山，每穴约1分钟，以酸胀为度；用掌擦法擦腰骶部、下肢部，以透热为度。

1）肺热津伤证

2）湿热浸淫证

3）脾胃虚弱证

4）肝肾亏损证

1.患者宜加强营养，禁食辛辣烟酒及少食肥甘之品。

2.平时进行适当身体锻炼，医|学教育网搜集整理避免风寒湿邪侵袭。

3.劳逸适度，节制房事，调节情志，避免不良情绪的影响。