十枣汤临床应用思维导图

唐杲，字德明，善医。太仓武指挥妻，起立如常，卧则气绝欲死，杲言是为悬饮，饮在喉间，坐之则坠，故无害；卧则壅塞诸窍，不得出入而欲死也。投以十枣汤而平。”

治疗渗出性胸膜炎51例，胸水在11天内改善达96%，20天内完全消失者达88.2%，积液平均消失时间为16.2天。结果表明，十枣汤治疗本病较单用西药可提高疗效40%，较单用抗痨疗法的效果好一倍左右。《中医药学报》（1984；1：53)；王某，男，19岁，发烧以午后为重，盗汗咳嗽，吐少量白痰，右侧胸痛半月，体温39℃，脉搏123次/分，呼吸32次/分，血压100/70mmHg。右侧胸廓饱满，呼吸明显受限，心尖搏动于左锁骨中线第五胁间外0.5cm处，心界左移，右肺呼吸音消失，叩呈浊音，X线胸片所见：右肺前二肋以下呈致密阴影，肋膈角消失，上界呈反抛物线样，胸水常规，李凡他氏反应阳性，血沉第一小时50mm，第二小时75mm。经用十枣汤二次，48小时体温恢复正常，胸不痛，呼吸平稳。X胸片胸水全部吸收.有胸膜肥厚征象。血沉复查：第一小时为5mm。第二小时10mm，告愈出院，随访6个月良好。上方治疗结核性胸膜炎28例，男17例，女11例，最小者15岁，最大者45岁，胸水量，经X线检查，胸水在2-3前肋以下18例，3-4前肋以下6例，4-5前肋以下4例。治疗结果：24小时内吸收者13例；48小时内吸收者9例；72小时以上吸收者6例医`学教育网搜集整理。

南宗景先生曰：舍妹患腹胀病，初起之时，面目两足皆微肿，继则腹大如鼓，漉漉有声，渴喜热饮，小溲不利，呼吸迫促，夜不成寐，愚本《内经》开鬼门，洁净府之旨，投以麻黄、附子、细辛合胃苓散加减，服后虽得微汗，而未见何效。西医诊为肾脏炎症，与以他药及朴消等下利，便泻数次，腹胀依然，盖以朴消仅能下积，不得下水也。翌日，忽头痛如劈，呕吐痰水则痛稍缓。愚曰，此乃水毒上攻之头痛，即西医所谓自家中毒。乃拟方用甘遂三分（此药须煨透，服后始未致作呕，否则吐泻并作)，大戟、芫花炒，各一钱半。因体质素不壮盛，改用枣膏和丸，欲其缓下，并令侍役先煮红米粥以备不时之需。药后四五小时，腹中雷鸣，连泻粪水十余次，腹皮弛缓，头痛也除，惟神昏似厥，呼之不应，进已冷之红米粥一杯，即泻止神清；次日腹中微有水气，因复投十枣丸一钱半，下其余水，亦祛疾务尽之意。嗣以六君子汤补助脾元，调理旬日，即获痊愈。

殷氏用逐水法为主治疗25例肝硬化腹水，从逐水效果看，十枣汤较好。

林氏用十枣汤治愈14例胃酸过多症，无一例复发。服法是将大戟、芫花、甘遂各7.5g研细末，大枣十个，先将大枣煎汤两碗，早晨空腹服一碗，一小时后，将药末投入另一碗中服下。服后可有胸中呕恶，腹内嘈杂感，二小时后开始泻下二至三次，泻后自觉疲倦，可用大枣煮粥食之，再用党参、茯苓、橘红、半夏、大枣煎服善后。