黄土汤运用思维导图

1．本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。

2．若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。

3．常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者医`学教育网搜集整理。

4. 具体临床应用 4.1虚寒性出血性疾病 应用本方加减：灶心土300g（捣碎，开水冲起搅拌后，稍澄，取浑水煎药），阿胶15g（另炖），炒白术25g，炙附子12g，黄芩9g，焦生地9g，炙甘草10g。日1剂水煎服，气虚甚者加党参15g；出血多者加乌贼骨12g，益母草12g。治疗虚寒型出血性疾病118例，男82例，女36例；年龄15-62岁。结果：症状消失，出血停止，1年未复发者为有效，共86例，占72.8%；症状好转，出血停止，间有复发者为好转，共28例，占23.7%；治疗前后症状无变化者为无效，共4例，占3.5%。

4.2上消化道出血 应用本方加减：灶心土30g，熟附块6-10g，炒白术10g，阿胶（烊化）10g，生地12g，黄芩10g，炙甘草3g。一般情况加白芍6-10g，海螵蛸15g；伴呕血加制半夏10g，旋覆花（包）10g，代赭石（先下）15-30g；气虚甚加党参10g，黄芪12-15g；出血多加地榆15g，参三七粉（吞服）3g；有热象去熟附块。日1帖，浓煎1汁，分2-3次服下。治疗上消化道出血113例，男82例，女31例；年龄最小13岁，最大78岁；全部病例均有黑便，其中22例伴有呕血。结果：113例经治均取得止血效果。其中大便隐血转阴时间最短1日，最长15日，平均5.3日。