过敏性紫癜-小儿常见病症思维导图

证候分析：风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏，血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本，阳络受损，故多发于四肢。舌质红，苔薄黄，均为风热伤络之象。

证候分析：常见于病之早期，热毒内伏，迫血妄行，渗于肌肤测有瘀点、瘀斑。属实证、热证，故发热面赤，口渴心烦。血上出清窍则鼻衄，损伤胃络则齿衄，损伤肠络则腹痛，灼伤膀胱血络则尿血。

证候分析：邪郁化热，灼伤血络，反复发作，脏腑气血瘀滞，故紫癜色深而红。瘀阻于肠络，不通则痛，故有腹痛；瘀阻于关节则见肿痛。舌暗紫苔黄，脉滑数，均为血瘀气滞之象。

证候分析：肝肾阴虚，虚火内生，灼损血络，血随火动，故紫癜时发时隐，并有烦热盗汗，头晕耳鸣等。

阴络暗伤，血不循经测见血尿。香偏红，脉细数，均为肝肾阴虚之象。

主方：连翘败毒饮加减。

加减：咳嗽，加板蓝根30克、桔梗3克；瘙痒明显，加蝉衣6克、地肤子10克；体温较高，加生石膏30克、寒水石15克；口渴引饮，加生地10克、芦根30克。

主方分析：本方为清热疏风之剂，方中荆芥、防风、羌活、薄荷等祛风解表，银花、连翘清热解毒，桔梗、生甘草清利咽喉，前胡宣肺止咳，茯苓可健脾化湿。

处方举例：荆芥10克 防风10克 银花10克 连翘10克 桔梗3克 赤芍10克 丹皮10克 柴胡6克板蓝根30克 蝉衣6克 生甘草6克2.血热妄行治则：清热解毒，凉血止血。

主方：犀角地黄汤加减。

加减：有尿血者，加大蓟草10克、小蓟草10克；大便出血，加地榆炭10克、槐花炭10克；腹中作痛，加木香6克、白芍10克；大便秘结，加生大黄10克（后下）；高热，加寒水石15克、紫雪散1.5克（吞服）。

主方分析：犀角地黄汤为凉血清热之要方。方中犀角清热凉血、解毒化斑，生地黄养阴清热、凉血止血，赤芍、丹皮凉血散血、活血祛瘀。犀角可用水牛角替代。

处方举例：水牛角30克（先煎）生地黄10克 赤白芍各10克 丹皮10克 紫草10克 山桅10克 寒水石15克 黄芩10克 生甘草6克 茅根30克3.血瘀气滞治则：活血化瘀，理气通络。

主方：桃红四物汤加减。

加减：时有腹痛，加木香6克、白芍10克；关节肿痛，加桑枝10克、牛膝10克；音质暗紫，加三七10克、丹参10克。

主方分析：桃红四物汤活血化瘀，补血调营之剂。方中四物汤补血调血，加桃仁、红花活血化瘀。

处方举例：桃仁10克 红花10克 生地黄10克 当归10克 川穹10克 赤芍10克 丹皮10克 丹参10克 木香6克 甘草6克4.肝肾阴虚治则：滋阴益肾，凉血止血。

主方：知柏地黄汤、大补阴九加减。

加减：潮热者，加鳖甲15克、地骨皮10克；盗汗者，加牡蛎30克（先煎）、碧桃干10克；头晕耳鸣，加枸杞子10克、女贞子10克。

主方分析：知柏地黄汤为补肾要方，六味地黄丸加知母、黄柏，后两味有泻火清热、滋阴润燥的作用。

大补阴丸为滋阴降火之剂，方中熟地、龟版滋阴填精，滋水以制火，黄柏、知母情泄相火，滋阴以保真阴，猪脊髓益精补髓。

处方举例：黄柏10克 知母10克 生熟地各10克 女贞子10克 枸杞子10克 龟版15克（先煎）山萸肉10克 泽泻10克 地骨皮10克 甘草6克。