阳和汤临床应用思维导图

1.病态窦房结综合症：用本方加减：熟地30g，鹿角霜10g，麻黄10g，白芥子10g，桂枝10g，炮姜10g，甘草10g，气虚者加党参15g；血虚者加阿胶10g，白芍30g；舌有紫斑者加赤芍10g，红花10g；形寒肢冷者加附子10g。日1剂水煎服，30剂为1个疗程。治疗病态窦房结综合症40例中，男28例，女12例；年龄40-71岁，其中心率35-40次/分钟者25例，41-50次/分钟者8例，51-55次/分钟者7例。结果：治疗后心率达70次/分钟以上者为显效，共4例；治疗后心率达至60次/分钟以上者为有效，共30例，治疗后心率提高10-15次/分钟者为好转，共4例，无效2例；总有效率为95%。

2.心律失常：随证加减，口干，舌苔黄腻，舌质红，舌尖起刺，加黄连、山豆根；夜寐不宁，心悸易发加淮小麦、琥珀、龙骨、牡蛎；口渴喜饮，舌红脉数加生地、五味子、麦冬、柏子仁、阿胶等；畏寒肢冷，脉沉缓加附子、紫石、赤石脂；脚痛加瓜蒌、郁金等；胸腺胀满，脉滑数加竹沥、半夏、石菖蒲、茵陈等。日1剂。治疗心律不齐33例（病毒性心肌炎24例，冠心病4例，肺心病3例；风湿性心脏病2例)。结果：治疗后症状、脉象及心律改善者30例；中断治疗3例。

3.慢性支气管炎：用本方加减：熟地30g，牛皮胶10g，肉桂、甘草、川贝（研粉冲服)各3g，麻黄、炮姜各2g。食欲不振加鸡血藤、白术；贫血者加鸡血藤、当归、黄芪；气虚甚者加潞党参；不眠者加柏子仁，酸枣仁；合并肺结核者加鱼腥草、白芨、百部；高血压者去桂枝，加玉米须，丹参，灵磁石（醋粹先煎1小时)；痰有臭味者加鱼腥草，白花蛇舌草、浙贝。治疗阳虚型顽痰咳嗽30例。结果疗效满意。

4.闭塞性动脉硬化症：熟地30g，鹿角胶、桂枝各12g，白芥子10g，炮姜9g，麻黄、生甘草各3g。日1剂水煎服。另配合动脉注射低分子右旋糖酐100ml加入维脑路通、复方丹参各10ml，日1次，7次为1疗程，疗程间隔7日。治疗早期闭塞性动脉硬化症63例，其中男39例，女24例；年龄45-79岁，平均64岁。结果：主要症状消失，血液循环无明显障碍，肢体血流图有明显好转，皮肤颜色正常或基本正常为治愈，共35例；临床症状显著减轻。血液循环仍有轻度障碍，肢体血流图有好转，皮肤温度和肤色明显较前好转为显效，共22例；临床症状减轻或改善，肢体血循环有所改善为进步，共6例；总有效率为100%。

5.血栓闭塞性脉管炎：用本方加当归、丹参；有热者酌加银花、玄参，个别晚期患者可加党参、黄芪、巴戟天、仙灵脾等。治疗血栓闭塞性脉管炎20例。结果：12例治愈（疼痛，跛行消失，皮温及颜色正常，创面愈合)，8例好转（症状减轻，创面经手术治愈)。

6.痹证：用本方治疗寒湿痛痹24例。寒胜者，加黄芪、木瓜；湿胜者，加防己、薏仁；痛胜者，加乳香、没药。日1剂，并忌生冷。结果：治愈16例。

7.坐骨神经痛：用本方加乌梢蛇、防己、淡附子、细辛、红花，重用熟地、鹿角胶、淡附子，先将附子用1000ml水浸泡3小时，然后煮沸50分钟，再纳入它药，早、晚各服1次。煎剩药渣在临睡前用布包裹趁热外敷痛处，每10剂为1疗程，治疗坐骨神经痛168例。结果：治愈130例，好转28例，无效10例。

9.冻伤：以本方为主，破溃流水者加半枝莲，久病者加黄芪。日1剂水煎服。治疗Ⅰ、Ⅱ度局部冻伤30例。结果：全部治愈。

10.乳腺炎：用本方：熟地15g，鹿角胶、白芥子、姜炭、甘草各9g，肉桂、麻黄各1.5g。初期可加郁金、枳壳，将要成脓加橘红、姜半夏，脓已成加瓦楞子、土贝母，炎症僵块加牡蛎、皂角刺。外治：炎症初期和炎症僵块可外贴九香膏（含铅粉3120g，麻油5000g。全方九香散：白芷、白薇、山奈、白芨、白敛、瑶桂及焦文蛤各24g，制乳液各31.5g，甘松3g，焦全虫8g，炙甲片21g，腰黄120g，炒天虫12g，密陀僧120g，炒蝉衣13g，辰砂1g，冰片1g，麝香1.5g)，脓已成者外敷清凉膏（当归30g，紫草6g，大黄粉适量，麻油500g，黄蜡18g)，溃后用凡士林纱条换药。治疗乳痈初期、成脓期及溃后。皮色红与不红均可使用，共治50例。结果：消散45例，经切开排脓治愈2例，经切开排脓或多次扩创不愈者3例。早期服本方3-5贴即可消散；僵块，服药时间较长，也可消散，有些病例切开排脓或多次扩创后难愈合，服本方也有促进愈合的作用。