一、 含义有毒与无毒,是指药物用于人体后能否造成不良反应而言 “毒”,在中药学中有狭义与广义之别。物之能害人即为毒,这是狭义的毒,似当包括今之药物的毒性和副作用。广义的毒含义有三:1“毒”为药物的总称,也就是说药即是“毒”,“毒”即是药。
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有毒与无毒思维导图模板大纲
“毒”,在中药学中有狭义与广义之别。物之能害人即为毒,这是狭义的毒,似当包括今之药物的毒性和副作用。广义的毒含义有三:1“毒”为药物的总称,也就是说药即是“毒”,“毒”即是药。2“毒”指药物的偏性,亦即药物之所以能治病,就在于其有某种偏性,这种偏性既能治疗疾病,又能毒害人体,关键在如何应用。3“毒”指药物的毒性和副作用,即上述狭义的毒。
毒性是指药物对机体的损害,副作用是指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应。毒性反应对人危害较大,多因过用、久用而致。副作用对人体危害轻微,停药后能消失医`学教育网搜集整理。
二、 确定依据如何确定药物的有毒无毒,一直是中医药学家探讨的问题。总括各家论述主要有三点:
1.含不含有毒成分。一般有毒药主含毒性成分,如砒石、马钱子等;无毒药不含毒性成分或含毒性成分甚微。
2.整体是否有毒。中药大多为天然药,一药中常含许多成分,这些成分相互制约,有毒成分也不例外,致使有 些含毒性成分的中药在整体上不显示毒性。
3.用量是否适当。使用剂量是否适当,是确定药物有毒无毒的关键,未超出人体对药物的最大承受量即为无毒,超过则为有毒。一般说凡有毒中药,特别是有大毒者,治疗量与中毒量比较接近或相当,安全度小,易对人体造成危害。无毒中药虽治疗剂量幅度大,安全度高,但也并非绝对不会伤害人体。其中一部分药如人参、大黄等,常量或稍大于常量应用不会出现不良反应,若大量应用,即有毒害人体的可能;而另一部分药如山药、浮小麦等,超大量应用或食用,也不会毒害人体,此即实际上的无毒药。
三、影响有毒无毒的因素:药物的有毒无毒受到多种因素影响主要有品种与入药部分、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、配伍、给药途径、用量、用药时间长短、在皮肤与黏膜施用面积的大小、以及病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质等。
四、 起中药不良反应的主要原因引起中药不良瓜的原因,主要有以下几点:
1、品种混乱。有些人不辩真伪,误将混淆品种作正品使用,引发中毒。如有的地区将有毒的香加皮作五加皮入药,导致中毒。
2、误服毒药。有些人迷信传说和文献错载,误服有毒中药,致使使中毒。如有误信马钱子能避孕,取七粒捣碎服,遂致中毒死亡。
3、用量过大。有些人误认为中药均无毒或毒性甚小,不必严格控制剂量,在求愈心切的心理支配下,盲目加大用量,导致中毒。如有人过量服用人参或大面积涂敷斑蝥而致中毒死亡。
4、炮制失度。有些有毒药生用毒大,炮制后毒减。若炮制失度,毒性不减,即可引发中毒。如有人服含有炮制失度的草乌制剂而致中毒。
5、剂型失宜。有些药物在服用时对剂型有一定要求,违则中毒。砒石不能作酒剂,违之则毙命。
6、管理不善。有些单位对剧毒管理不善,造成药物混杂,或错发毒药,遂致中毒。如有人在调剂时,误将砒石当花蕊石等发给病人,造成中毒身亡。
7、疗程过长。有些人误认为中药均无毒或毒性甚小,长期使用有毒中药或含有毒中药的中成药,导致不良反应的发生。
8、配伍不当。中药汤剂配伍不合理、中成药组方不合理、中西药药联用不合理等,也会导致不良反应的发生。
9、辩证不准。临床因辩证失准,寒热错投,攻寂倒置,导致不良反应的案例时有发生。
10、个体差异。由于个体差异,各个体对某些药物的耐受性相异,乃至高度敏感,也常引起不良反应。
1. 用量要适当,采用小量渐增法投药,切忌初用即给足量,以免中毒。
2. 采制要严格,在保证药效的前提下,严格把住采制药各个环节,杜绝伪劣品。
3. 用药要合理,杜绝乱用滥投,孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。
4. 识别过敏者,及早予以防治。
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