小儿脐血诊断思维导图

证候：断脐后，脐部有血渗出，经久不止。或见发热、面赤唇焦、舌红口干，甚则吐血、衄血、便血，肌肤紫斑。或见精神萎靡、手足欠温、舌淡苔薄、指纹淡。

辨证断脐后，如脐带结扎过松，可致血溢外出，啼哭时出血加重，静止时稍止。如胎热内蕴，迫血妄行，血循脐带创口外溢，可见脐血鲜红渗泄。脾虚气不摄血，可见脐血色淡，缓渗不止。

本证以脐部有血渗出为特征。

治法：结扎松脱者重新结扎脐带。胎热内盛者清热凉血止血，气不摄血者益气摄血。

主方：胎热内盛者用茜根散。（《景岳全书》）

气不摄血者用归脾汤。（《正体类要》）

常用药：胎热内盛者常用水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、仙鹤草。

气不摄血者常用党参、黄芪、白术、甘草、山药、大枣、当归、血余炭、藕节炭。

尿血，加大蓟、小蓟；便血，加槐花、地榆；形寒肢冷，加炮姜炭。