病理性脉象思维导图

疾病反映于脉象的变化，叫做病脉。一般来说，除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外的脉象，均民各病脉。不同的病理脉象，反映了不同的病症，我国最早的脉学专书《脉经》提出二十四种脉象，《景岳全书》提出十六种，《濒湖脉学》提出二十七种，李士材的《诊家正眼》又增加疾脉，故近代多从二十八脉论述。

脉象是通过位、数、形、势等四方面来体察。位即脉之部位，是指在皮肤下的深度而言。

脉位分浮沉，浅显于皮下者浮脉，深沉于筋骨者为沉脉。数即至数，是指脉动的速率，脉数分迟数。一息不足四至为迟，一息五、六至为数。形即形态，包括脉管的粗细及其特殊形象，指下予以辨形，如芤脉似葱管，动脉似豆等。势即脉动的气势或力量，以辨虚实。如脉来势大，有力为实，脉动势小，无力为虚等。

在二十八病脉中，有单一脉与复合脉之别。有的脉在位、数、形、势方面仅有单一的变化，如浮脉、沉脉表现为脉位的变化，迟脉、数脉表现为至数的变化。这种单方面变化而形成的脉象，称单一脉。许多脉象要从位数形势多方面综合体察，才能进行区别。如弱脉由虚沉小三脉合成，牢脉由沉、实、大、弦、长五脉合成，浮大有力势猛为洪脉等，这种由两个或两个以上方面的变化而形成的脉象，称复合脉。单一脉往往不能全面反映疾病的本质，而复合脉则可以从多方面反映疾病的情况，除了上述二十八脉之外，还常出现数种脉象并见的相兼脉。如浮紧。浮缓、沉细、滑数等。

1.脉象分类与主病

1.相兼脉：浮紧。 主病：表寒，风痹。

2.相兼脉：浮缓。 主病：伤寒表虚证。

3.相兼脉：浮数。 主病：表热。

4.相兼脉：浮滑。 主病：风痰，表证挟痰。

5.相兼脉：沉迟。 主病：里寒。

6.相兼脉：弦数。 主病：肝热，肝火。

7.相兼脉：滑数。 主病：痰热，内热食积。

8.相兼脉：洪数。 主病：气分热盛。

9.相兼脉：沉弦。 主病：肝郁气滞，水饮内停。

10.相兼脉：沉涩。 主病：血瘀。

11.相兼脉：弦细。 主病：肝肾阴虚，肝郁脾虚。

12.相兼脉：沉缓。 主病：脾虚，水湿停留。

13.相兼脉：沉细。 主病：阴虚，血虚。

14.相兼脉：弦滑数。 主病：肝火挟痰，痰火内蕴。

15.相兼脉：沉细数。 主病：阴虚，血虚有热。

16.相兼脉：弦紧。 主病：寒痛，寒滞肝脉。