针法合于四时思维导图

刺深度视针刺部位、病证需要、针感程度而定，也要参考季节这个因素。《七十难》认为：“春夏者，阳气在上，人气变在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气变在下，故当深取之。”认为人的气血活动与季节有关。春夏季，自然界的阳气向上，人体的阳气也趋向浅层，所以针刺宜浅；秋冬季，自然界的阳气向下，人体的阳气也趋于深层，所以针刺宜深。“春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之，阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之，阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。”意指春夏从深层（肝肾之部）引出阴气（一阴），秋冬则宜从浅层（心肺之部）纳入阳气（一阳）。

《七十四难》：“春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺输者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。……四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。”认为井、荥、输、经、合五腧穴，是与季节相联系的，针刺时要加以注意。其具体内容与《灵枢·顺气一日分为四时》医|学教育网搜集整理中“冬刺井”、“春刺荥”、“夏刺输”、“长夏刺经”、“秋刺合”以及《灵枢·四时气》中“春取经、血脉、分肉之间”、“夏取盛经孙络”、“秋取经输。邪在府，取之合”、“冬取井荥”说法有所不同。择要列表对照如下

时处《灵枢·本输》《灵枢·四时气》《素问·水热穴论》《难经·七十四难》春春取络脉诸荥大经分肉之间。甚者深取之，间者浅取之春取经、血脉、分肉之间。甚者深刺之，间者浅刺之春取络脉分肉间（肝气始生……经脉常深，其气少，不能深入）春刺井（邪在肝）夏夏取诸输孙络肌肉皮肤之上夏取盛经孙络，取分间，绝皮肤夏取盛经分腠（心气始长……邪居浅也）夏刺荥（邪在心）秋秋取诸合，余如春法秋取经、输；邪在府，取之合秋取经、输（肺将收杀……取输以泻阴邪，取合以虚阳邪）秋刺经（邪在肺）冬冬取诸井、诸输之分，欲深而留之冬取井、荥，必深以留之冬取井、荥（肾方闭……取井以下阴逆，取荥以实阳气）冬刺合（邪在肾）。