偏瘫的推拿疗法思维导图

偏瘫又称偏枯、半身不遂，是指患者出现一侧肢体瘫痪，或兼见口眼斜，舌强语涩等症的一种疾患，大多为中风引起的后遗症，发病以老年人为多见，大部分患者均有高血压病史。

本病的发生主要在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加以恼怒、饮酒、房室劳累或外邪侵袭等诱发。临床上有中经络和中脏腑之分。中经络者病情较轻，病位较浅，一般无神志改变，仅表现为半身不遂，口眼喁斜，语言不利；中脏腑者病情较重，病位较深，主要表现为神志改变。僻不遂，昏迷时间长，预后差。按摩治疗多限于前者。

本病以早期治疗为主，一般在中风两周后即行按摩，其原则是疏风祛痰，活血和络，平肝熄风，通过手法能降低血压，改善脑部血液循环障碍，促进偏瘫肢体恢复、缓解口眼喁斜，语言不清等症状。

（1）取坐位，家人用拇指指腹端按揉百会、大椎、风池、风府、太阳、颊车穴各1分钟；再用禅推法从印堂经阳白、迎香、下关推至地仓穴，往返来回操作10分钟；最后用拇、示（食）、中指捏拿颈项两侧及肩井穴2分钟。医学教 育网搜集整理

（2）取坐位，家人用扌衮法扌衮肩关节周围2分钟；再用拇指、示（食）中指从肩部拿至腕部，并配合活动肩、肘、腕关节，反复进行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺泽、曲池、手三里、合谷穴各2分钟；最后用双手掌及指，自肩部搓至腕部，往返进行3次，并用捻法捻手指关节5分钟。

（3）取仰卧位，家人用攘法自患侧下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝关节及足背部，重点在伏兔、膝眼（屈膝，在髌韧带的侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼，见图3-53）、解溪（在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，拇长伸肌与趾长伸肌腱之间）往返操作3遍，并配合被动伸屈活动髋关节、膝关节、踝关节和内旋整个下肢；再用拇、示（食）中指拿患侧下肢内侧，以大腿内侧中部及膝部周围为重点，往返操作3遍，并用拇指指腹端按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪穴各1分钟；最后用双手掌搓整条患侧下肢2分钟，并用捻法捻足趾关节2分钟。

（4）取侧卧位，健侧在下，患侧在上，家人用扌衮法自患侧臀部沿大腿外侧经膝关节、小腿外侧扌衮至踝关节，以髋关节、膝关节为重点，往返操作3遍。

（5）取俯卧位，家人用掌按法按揉背部脊柱两侧，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞，自上而下重复操作3遍；再用攘法扌衮脊柱两侧，并向下至臀部，股后部、小腿后部，以腰椎两侧、环跳、委中、承山及跟腱部为重点，并配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动，反复操作5分钟。