电针治疗四肢骨科手术后疼痛思维导图

实践证明针刺内麻点具有活血化瘀、疏通经络的作用，经络、气血畅通，使用电针刺激内麻可以达到四肢手术后镇痛的作用，有利于伤口愈合。

手术后疼痛是一种复杂的生理反应。由于骨科手术创伤大，术后疼痛厉害，疼痛刺激使体内释放内源性物质作用于心肌和血管平滑肌，使心肌耗氧量及外周阻力增加，导致血压升高，心率加快，影响饮食和睡眠。手术创伤引起气血不通，经络受阻，而出现伤口疼痛。内麻点靠近足太阴脾经，“脾主肌肉、四肢”，实践证明针刺内麻点具有活血化瘀、疏通经络的作用，经络、气血畅通，使用电针刺激内麻可以达到四肢手术后镇痛的作用，有利于伤口愈合。

诊断标准

0级（无痛）：病人肢体活动时，切口无痛。1级（轻）：轻度可以忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰，肢体活动时感受切口轻度疼痛，但关节能有效活动。2级（中）：中度持续的疼痛，睡眠受干扰，需用镇痛药，病人肢体不敢活动，轻微振动即感切口中度疼痛。3级（重）：强烈持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重干扰，需用镇痛药治疗。

1.年龄在18～65岁之间，性别不限。

2.智力正常，表述清楚者。

3.四肢骨折、脱位、矫形、良性肿瘤的择期手术病人。

4.四肢手术后伤口疼痛达2级以上（含2级）的病人。

1.凝血功能障碍，有自发出血或损伤后出血不止者禁止针刺。

2.针刺区局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕者禁止针刺。

3.针刺点距手术切口太近（10厘米以内）。

1.多发骨折合并感染、骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤病人。

2.有精神病、吸毒、妊娠、哺乳期。

3.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病。

1.物品准备

2.操作步骤

1.内麻点定位必须准确，如定位不准针感差，直接影响镇痛效果。

2.针感（酸、麻、胀、困）放射至足或5个足趾同时有微屈状。

3.内麻点针刺成功的主要指征是，5个足趾必须同时随治疗机频率有规律屈曲，缺一不可，脚掌不应有左右摆动现象。

1.针刺前应检查针具，针柄是否松动，针尖是否锐利。

2.治疗前检查治疗机，开关应灵活有效，电源指示灯闪亮，各种插头接触配套能正常使用。

3.每次调节或增加输出强度和频率时应轻、慢，以病人能耐受为宜，严禁突然加大刺激量给病人造成不适。

4.在电刺激过程中，双足和针刺部位不应有疼痛感，如有应调整针刺角度。（中医药管理局）